准妈妈确诊妊娠期糖尿病怎么办？如何科学应对？

近年来，随着生活水平的日益提高妊娠期糖尿病已经是孕妈妈们的高发疾病。有数据显示，目前发病率高达9%-18.7%，平均每5-6个孕妇中就有一个患有妊娠期糖尿病，是发病率最高、最常见的高危妊娠疾病。那么妊娠期糖尿病该如何预防和治疗呢？

01 如何早期发现妊娠期糖尿病？

怀孕期间定期规律产检，尽早行糖耐量实验，若空腹血糖≥7.0ml/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，则诊断糖尿病合并妊娠。若口服葡萄糖耐量试验检查，服糖前及服糖后1~2小时的血糖值应分别低于5.1、10.0、8.5mmol/L。任何一项血糖值达到或超过上述标椎即诊断为妊娠期糖尿病。

02 妊娠期糖尿病的危害？

妊娠期糖尿病属于高危妊娠，因为如果母体罹患糖尿病，会出现妊娠期高血压或子痫前期羊水过多，泌尿系统感染等。胎儿置身在母体高血糖环境中，导致高胰岛素血症，胎儿生长受限。流产、早产、胎儿畸形，胎儿脂肪细胞增加，使得子代在儿童期肥胖、成年糖耐量受损和糖尿病发生，造成2代人罹患糖尿病的恶性循环。

03 患妊娠期糖尿病如何处理？

处理原则为维持血糖正常范围，减少母儿并发症，降低围生儿死亡率。一般医生会建议患者进行健康教育、饮食治疗、运动疗法、自我监测及药物治疗。营养师会制定一对一饮食计划，控制糖分摄入，少吃根茎类、坚果类食物，多吃蔬菜和粗纤维食物。

04 妊娠期糖尿病的饮食原则是什么?

（1）合理控制总热能，每天30~35千卡/千克，避免过低热能摄入而发生酮症。

（2）碳水化合物占50%~55%，应避免精制糖的摄入，但过低不利于胎儿生长。

（3）蛋白质占20%，每日摄入80~100克蛋白质，1/3以上为优质蛋白质。

（4）脂肪应尽可能适量摄入，占总热能25%~30%。

（5）增加膳食纤维摄入可降低过高的餐后血糖。

（6）少量多餐，每日3大餐、3小餐，定时定量进食可有效控制血糖，戒烟禁酒。

（7）必须配合一定量的体育锻炼。

（8）饮食控制不理想，应尽早采用胰岛素治疗。

05可以给糖妈妈一个固定食谱吗？

不行。应该根据体重及血糖情况随时修改食谱，固定食谱不合理且不够人性化，只要掌握了食物交换份法和记录食谱、体重、血糖的方法，糖妈妈一样可以吃得多姿多彩。

06 糖妈妈的安全运动有哪些？

最安全的运动形式应符合维持孕妇孕期体重的合理增长且不引起胎儿窘迫和子宫收缩。孕妇可根据场地开展合适的运动，散步、孕妇瑜伽、体操、上肢运动等都是妊娠期常推荐的运动形式，其中散步是最受欢迎的形式之一。

07 哪些情况下适合采用胰岛素治疗？

妊娠期糖尿病经规范饮食运动治疗后，测定孕妇24小时血糖轮廓，如空腹血糖≥5.6mmol/L,或者餐后血糖≥6.7mmol/L，尤其饮食控制后出现饥饿性酮症，增加热量摄入后血糖又超标者及时加用胰岛素。

08 怀孕期间如何降低妊娠糖尿病风险？

怀孕期间注重良好的生活方式，食物的营养均衡摄入，适当增加新鲜水果、蔬菜、牛奶等摄入量，避免高脂肪、高热量食物的大量摄入，并且能进行适当的孕期运动，避免体重过度增加。孕前和孕期控制体重在恰当增长范围，可降低妊娠期糖尿病发生风险。简言之“管住嘴，迈开腿”。【妇幼健康科普】

作 者 简 介

本文作者系渭南市妇幼保健院产科功能室主管护师、营养师黄转鸽。