瑞典研究：胃转流手术治疗糖尿病的90%效果归功于低能量饮食

国内外有很多关于胃转流手术逆转2型糖尿病的研究，都声称手术可以显著改善甚至逆转2型糖尿病，并且减少了体重、脂肪。但是，胃转流手术治疗糖尿病是同时要求严格的低能量饮食等生活方式干预的，究竟是手术本身还是生活方式改变对糖尿病造成这么有效的改善呢？如果仅仅是手术本身，为什么5年后还有大量病人出现血糖升高（有的统计达到50%）现象？最近瑞典隆德大学糖尿病中心（LUDC）和分析与综合中心（CAS）的研究人员研究认为，生活方式改变对胃转流手术治疗血糖改善贡献超过90%，手术本身贡献有限，文章发表在权威的《Diabetes》杂志上。因此，要好好考虑有没有必要挨一刀！

　　一、胃转流手术

　　胃转流手术最早是用在减肥手术中，现在也用在肥胖并发的2型糖尿病患者，通过胃阻断、胃肠吻合、肠肠吻合等步骤而完成，改变了食物的生理流向，影响吸收、代谢等功能。有统计报告认为，手术显著改善血糖。

　　二、胃转流手术前需要减肥

　　一般情况下，病人需要
在手术前减肥，以减少肝脏的大小和内部器官周围的脂肪量。患者要严格遵守为期六周的饮食，每天要摄入少于1000千卡路里（正常人体每天需要1800-2200千卡）的热量，以实现减肥。

　　三、瑞典研究认为手术在胃转流手术的效果中贡献很小

　　在一项新的研究中，隆德大学糖尿病中心（LUDC）和分析与综合中心（CAS）的研究人员首次分别研究了严格的低热量饮食和手术的效果，监测接受六周低热量饮食然后进行减肥手术的个体，检查相关指标。结果表明，仅低能量饮食一项就具有最大的积极作用。

　　通过测量低热量饮食（每天一千千卡热量）和手术前后的血液中数百种代谢物（其中包括我们代谢中的糖、蛋白质和脂肪等物质），研究人员可以看到，饮食改变朝着减少食物摄入和改善健康的方向发展，手术本身造成了很小的变化。

　　研究领导人、LUDC和CAS的彼得·斯佩格尔（PeterSpégel）副教授说：“发生的一切事情中（糖尿病改善或者逆转），有90％以上是饮食引起的，手术后几乎没有改变。”

　　四、生活方式改善比手术更重要

　　因此，所谓的胃转流手术的神奇效果未必是手术本身的结果，而是生活方式改变的结果。2型糖尿病本身是一种生活方式疾病，改善生活方式才是根本。如果手术后不注意生活方式，血糖一样会高回来的。