椎间盘外周的纤维环变薄后向外侧膨出,称为膨出。膨出较多发生在腰4~5椎间盘,腰椎间盘膨出与腰椎间盘突出只是程度的不同的。椎间盘膨出是指髓核突出于纤维环内,使之膨隆,但纤维环没有破裂。椎间盘突出是髓核已经突破纤维环。深圳正康骨科医院医生介绍,腰椎间盘膨出好发人群分别是:
1、老年人:随着年龄增长,髓核失去弹性、纤维环变性,在外力下,可以引起腰椎间盘膨出。
2、重体力劳动者:因为腰椎间盘负荷过大,导致提早退变,引起椎间盘膨出。
3、腰损伤者:急性腰扭伤、或者反复积累性的腰损伤,会造成椎间盘中板未完全破裂,引起腰椎间盘膨出。
4、汽车驾驶员:驾驶员在工作中,长期汽车震动、颠簸,椎间盘压力过大,容易引起退变,导致腰椎间盘膨出。
5、孕妇:怀孕过程中,腰骶部承受压力过大,组织松弛,会加大腰椎盘压力,造成腰椎间盘膨出。
腰椎间盘膨出的主要症状是腰部疼痛,根据患者的病情轻重、膨出的节段不同,有的患者还会出现坐骨神经痛,腹股沟区或大腿内侧疼痛、马尾神经综合征、尾骨疼痛,以及肢体的麻木感。
1、腰痛:腰痛是椎间盘膨出症状最先出现的症状,而且是多见的症状。腰痛主要发生在下腰背部或腰骶部。疼痛性质一般为钝痛、放射痛或刺痛,活动时疼痛加重,休息或卧床后疼痛减轻。疼痛持续时间较长,经过一段时间可以缓解。
2、坐骨神经痛:坐骨神经痛多为逐渐发生,开始时为钝痛,而后逐渐加重。疼痛多呈放射性痛,由臀部、大腿后侧、小腿外侧到跟部或足背。坐骨神经痛多为单侧性疼痛。在某种姿势下,因活动或腹压增加疼痛加重,或突然出现触电般的放射痛,自腰部向下肢放射。
3、腹股沟区或大腿内侧痛:高位的腰椎间盘膨出症,膨出的椎间盘可压迫L1、L2和L3神经根,出现相应的神经根支配的腹股沟区疼痛或大腿内侧疼痛。
4、马尾神经综合征:向正后方向膨出的髓核、游离的椎间盘组织,可压迫马尾神经,出现大小便障碍,鞍区感觉异常,多表现为急性尿潴留和排便不能自控。
5、尾骨疼痛:腰椎间盘膨出症的临床症状可出现尾骨疼痛。原因是椎间盘膨出后不及时治疗,演变为腰椎间盘突出或脱出,突出的椎间盘组织移入骶管,刺激腰骶神经丛。
6、肢体麻木感:有的病人不出现下肢疼痛而表现为肢体麻木感,此乃是椎间盘组织压迫刺激了本体感觉和触觉纤维而引发的麻木。
温馨提示:对患有腰椎间盘膨出的患者,应及早到正规骨科医院进行早期的治疗,以免耽误病情,导致病情的严重性。
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