世界关节炎日 | 骨关节炎—— 一种不容忽视的慢性疾病

每年10月12日是“世界关节炎日”，关节炎作为最常见的慢性疾病之一，共有100多种类型，其中最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎。

根据2019GBD（全球疾病负担数据库）统计，中国2019年骨关节炎患病人数约1.33亿，占中国全因患病数的9.75％，占全球骨关节炎患病数的18.32％，女性患病人数（7894.60万）显著多于男性（5386.10万），各年龄段患病率亦均高于男性，且患病率随着年龄增加而增高。随着我国老龄化加重，骨关节炎所造成的疾病负担将越来越重，给患者和医保系统带来了沉重的负担1。

骨关节炎（osteoarthritis，OA）临床表现为关节的慢性肿、痛，运动障碍，僵硬，外观畸变等，给患者带来了极大的痛苦与不便，同时造成一定的社会负担，有较高的致残率3。

最新研究报道骨关节炎有更高的共病发展风险，该研究利用荷兰的电子健康记录，评估被诊断膝或髋骨关节炎后的共病风险4。

研究方法：

该研究是利用综合初级保健信息（IPCI）数据库进行的一项队列研究，IPCI是一个电子健康记录数据库，有250万患者的医疗记录。研究人群包括18岁以上的患者，且他们有发生骨关节炎及其共病的风险。

膝或髋骨关节炎的诊断被定义为由国际初级保健分类（ICPC）编码系统在病历中首次注册相应的诊断代码。选择了58例骨关节炎共病患者，并根据其相应的ICPC编码进行定义。

患者的随访在数据库注册后开始，到共病诊断时间，或取消登记、死亡、到2019年12月31日审查结束。将随访开始至诊断为OA的时间定义为未暴露时间，诊断为OA至随访结束的时间定义为暴露时间。以患者的年龄为时间轴，进行年龄非线性校正。采用99.9%的置信区间（CI）评估暴露OA患者和未暴露OA患者的性别调整风险比（HRs）。

研究结果：

研究共纳入1890712名患者，在58例共病研究中：

· 11例膝骨关节炎患者的HR大于1且具有统计学意义，表明在被诊断为膝骨关节炎后共病的风险增加

· 7例髋骨关节炎患者的HR大于1且具有统计学意义。对于其他共病，髋骨关节炎的HR均不显著

研究结论：

研究显示，某些共病在暴露于膝或髋骨关节炎的患者中被诊断的频率更高，而在暴露于骨关节炎的患者中诊断的频率却较低。

该研究也提示OA的治疗应考虑长期的风险，且需要进一步研究OA与共病之间的关系。

参考文献：

1.贾笛,等.现代预防医学,2022,49(13):2312-2316.

2.王琦,等.复旦学报(医学版):1-6.

3.赵青松,等.生物骨科材料与临床研究,2022,19(3):77-80+85.

4.Josef Sofia Ramiro.EULAR2022 Virtual Congress.oral presentationat 1nd Jun. OP0225.

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