国庆前夕,国家卫生健康委公立医院绩效考核平台公布了「2021 年度三级公立医院效考核国家监测指标考核结果」。
对于许多医院来说,这次的「张榜日」有些猝不及防。仅在 3 个月前,2020 年的「国考」成绩单刚刚发布,引发了整个医疗界的广泛关注。一年内两张成绩单的更新,体现了国家层面对于公立医院高质量发展行动的推行决心,也为医疗机构综合能力提升进一步明确了「指挥棒」和「风向标」。
据悉,本次参评的全国公立医院共计 2044 家。其中综合医院仍占主要比重(共计 1355 家),另外还包括中医类医院、专科医院(口腔、肿瘤、妇产、儿童精神)、其他专科医院(手术组)、其他专科医院(无手术组),无财务年报医院(指与卫生健康行政部门没有预算管理关系或财务年报为非医院类型的三级公立医院),实施分类考核。
丁香医管整理出截止目前最新的一版「国考」排行榜,供各位参考。
综合医院:第一梯队变动较大
首现「东北面孔」
「国考」的指标体系由医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价 4 个一级指标;14 个二级指标;55+1 个三级指标构成。其中 26 个指标为国家监测指标。
最终的考核结果就是根据这 26 个监测指标经加权赋分之后获得的,总分为 1000 分,根据参加考核的三级公立医院各自的得分,将其分为 A、B、C 三级,其中三级公立综合医院为三级九等,最高等级为 A++。
从 2021 年国考最新榜单中可看出,第一方阵前 13 位A++选手分别由北京协和医院、复旦大学附属中山医院、四川大学华西医院夺得状元、榜眼、探花。和 2020 年成绩相比,顶尖医院的竞争仍然激烈,虽然整体结果符合大众预期,但排名变动较为明显。(参见 2020
值得一提的是,中国医科大学附属第一医院位列第13 名,较上一年提升 4 位,居全国三级公立医院(西医类综合)前1%。这是东北地区医院首次跻身国家三级公立医院绩效考核第一梯队。
此外,本次成绩单中也不乏一批「 后起之秀 」。一方面,部分地市级医院表现亮眼:成都市第五人民医院在全国 1355 家参评三级公立综合医院中名列第 124 名,比上一年提升 83 名,进入全国前 10% 行列,成为成都首次进入全国 A+ 等级的市级医院;温州医科大学附属第一医院凭借着百年名院深厚的底蕴与现代化医院管理的努力,近三年连续保持在全国前 25 名。
另一方面,在 300 到 600 左右的中间序列,也出现了一些进步飞速的医院。如大连市中心医院提升了 280 名,化州市人民医院提升 365 名,分别取得A、B+ 的成绩。
专科医院:部分医院 N 连冠
整体发布保持低调
与综合医院不同的是,三级公立专科医院的考评结果分为 A、B、C 三级三等,最高等级为 A。截止发稿时间,在公众号、网站上「 官宣 」的医院数量不多,且几类专科的榜首相对稳定。
TOP1 与 TOP2 位置最为稳定的当属妇产医院(含妇幼保健院)专科。四川大学华西第二医院在全国 2044 家参评医院中,以 941.8 分位列第一,自 2018 年度该院首次参加「国考」起,实现「四连冠」。复旦大学附属妇产科医院(红房子医院)连续四年名列第二名。
「华西系」另一成员——四川大学华西口腔医院再度位列国家三级公立医院绩效考核口腔专科医院第一名。在参与考核的 24 项国家监测指标中,18 项获得满分。
肿瘤专科方面,中国医学科学院肿瘤医院在全国 47 家三级肿瘤专科医院中继续名列第一,在涉及的 25 项国家监测指标中,该院有 17 项指标获得满分。
眼科方面,温医大附属眼视光医院(浙江省眼科医院)蝉联全国眼科第一,在「其他专科手术组」三级公立医院绩效考核中排名全国第 4,连续 4 年获评专科医院最高等级 A,并再次刷新国家监测指标得分新高。
儿科方面,国家儿童医学中心(上海)、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心以总分 903.8 分位列全国儿童专科医院第一,连续三年荣登「榜首」。在单项排名中,医院 CMI 指数和四级手术人数均排名第一。
中医医院:加快高水平现代化建设
面对公立中医院考核这张全国卷,各级中医院此次的表现也整体符合预期。从监测结果中知悉,许多中医院都在努力贯彻医院国考提升实施方案,包括努力提升门诊中医处方比例、提升以中医为主治疗的出院患者比例、提升中医类别执业医师占比优势……
当下,发挥中医在急危险重、疑难杂症上的作用,注重现代化高水平中医院建设乃是必然之势。
上海中医药大学附属龙华医院在 2021 年度「考核榜」位列中医综合类医院第一,已连续四年保持前三位,拿到 A+成绩。
西苑医院在绩效考核中跃居全国中医综合类医院第三名,已连续 4 年获得 A+成绩,蝉联北京市第一名。
四川省中医院考核等级再获 A+,排名全国第六,较 2020 年上升两位,连续三年进入全国八强。
总体来看,随着业内公立医院对「国考」的重视程度日益提升,如何优化四级手术占比、微创手术占比、出院患者手术占比,提高 CMI 值以及有关收支结构、费用控制等运行效率指标,成为提升国考成绩的关键核心。
诚然,考核的初心不在于成绩的盲目攀比,而是通过提质增效,构建让人民群众满意的医疗服务体系。在兼顾效率与质量同时,如何将绩效考核压力转化为医院高质量发展的持续动力,将是医院管理者们值得深入思考的命题。
编辑:依然
KK、小云、杰森等对此文亦有贡献
( 说明:榜单中排名数据来自于医院官方微信、网站等综合渠道,若有异议或补充,欢迎在文章下方留言 )
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