体检出肾囊肿怎么办？先别慌，可能并不是什么大事

体检的人很怕看见体检报告中出现异常指标，事实上，体检中有几个指标，即便异常也未必是大事，比如发现转氨酶或尿素氮升高、肾脏有囊肿等。

转氨酶分谷丙转氨酶和谷草转氨酶，前者增高更常见。这种酶存在于肝、心、肌肉和肾的细胞内，以肝细胞内最多，每当肝细胞受损时，这种酶就释放到血液中，指标就会升高。但是，如果体检前熬夜了或者喝酒、感冒了，都可以使它升高。如果你乙肝“两对半”是正常，只是转氨酶这一项高，可以不必紧张，也不需要治疗，更不用担心自己有传染性，只是要注意饮食平衡，休息几天再去检查，也可能已恢复正常了。

尿素氮和血肌酐是检查肾功能的指标，尿素氮是蛋白质最后的代谢产物。如果仅仅是尿素氮这一项升高，另一个可以观察肾脏功能的血肌酐是正常的，就可能是因为体检前饮食中蛋白质摄入过多引起的，只要改变饮食结构，很快就能恢复正常。虽然尿素氮能推测肾功能，但不如血肌酐准确。如果是血肌酐也升高，就有必要系统检查了，多见于急性肾炎、肾功能不全等。这个时候，一般也会有症状出现，比如浮肿、人感到疲乏等。

肾囊肿，指的是肾脏中出现了大小不一、跟外界不相通的囊性肿块，常见的有3种类型：单纯性肾囊肿、获得性肾囊肿以及成人型多囊性。肾囊肿作为常见的肾脏异常，可发生于任何年龄，不过超过67%的患者为50岁以上中老年人。肾囊肿往往是偶然被发现，多数没有明显症状。假如没有症状则无需特殊处理，但这并不意味着完全不理会。

肾脏囊性病变作为一大类疾病，常见于成人和儿童各类疾病中，病因简单分为遗传性和非遗传性疾病。在非遗传性疾病导致的肾囊性病变中，按其恶性风险程度分为单纯性肾囊肿和复杂性肾囊肿。大家在健康体检报告中看到的超声检查提示肾囊肿，往往是单纯性肾囊肿，它是我们成人肾囊肿中最常见的病因，占肾囊性病的65%-70%。目前认为单纯性肾囊肿是一种良性疾病，随着年龄的增加其发病率逐年增高。单纯性肾囊肿一般不会引起肾功能损害，除非合并尿路梗阻情况下可能会出现一定程度的肾功能受损。大部分患者无任何症状，极少数情况下可伴有破裂、血尿、疼痛、腹部肿块、感染和/或高血压。对于此类疾病，如果肾囊肿体积不大（直径小于5cm），多数无需特殊治疗，建议定期（6-12月）监测肾脏囊肿体积变化，必要时可考虑选择的治疗包括经皮穿刺抽吸(常配合硬化剂治疗)或者腹腔镜下肾囊肿去顶术。

相对于单纯性肾囊肿而言，复杂性肾囊肿就需要大家引起重视了，为什么这么说呢？主要是复杂性囊肿并非都是良性疾病，存在不同程度的恶性病变风险。目前临床上通过影像学检查，对肾囊肿进行恶性风险的分级（Bosniak肾囊肿分级系统），以助于临床医生区别对待不同级别的肾囊肿病变，更有效的发现恶性程度高的肾囊肿，并尽早的进行干预，提高临床诊治能力，并最终改善患者临床预后。复杂性囊肿一般指恶性风险增加的肾囊肿，主要见于Bosniak分级Ⅲ级和Ⅳ级的囊肿，大家如果进行肾脏超声检查，发现报告提示复杂性肾囊肿，建议前往正规医院找肾内科或泌尿外科专科医生就诊，以便进一步明确肾囊肿的性质和病因。

肾脏囊肿中，大多数是单纯肾囊肿，随着年龄增长，肾囊肿的发生率增高，男性多发。由于单纯肾囊肿多无症状，对肾功能和周围组织影响不大，因此不需治疗，只要6个月到1年随诊。如果囊肿直径较大，超过5厘米或产生周围组织压迫症状，引起尿路梗阻，则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。如果囊肿巨大，直径超过10厘米则可能需要手术治疗。