青春期孩子满脸痘？我采访了三甲医院的皮肤科主任

　　最近北京干得不行，国庆假期我写了一篇关于秋燥护肤的文章，没想到后台的楼歪了，不少妈妈护肤的关注点已经落在青春期孩子身上了。

　　自己干不干燥都好办，可现在娃满脸痘可怎么办，该给他们抹什么？

　　提起这个我也挺头大，家里同样有一枚青春期的长痘娃，现在一看到小拍脸上的红肿坑洼，我就下意识地皱眉、叹气、摇头三连丧，她自己倒好像无所谓，但我确实愁死了。

　　以前光滑细嫩的娃，怎么突然就变成这样了，痘痘长得反反复复，关键是以后会不会留下痘坑痘印？该不该处理啊？

　　咨询了一圈身边比较有经验的朋友，得到的答案五花八门，我也不敢拿孩子的脸来做试验，于是又想到了咱们号的老朋友，暨南大学附属第一医院皮肤科的胡主任，认真来了一场电话采访。

　　胡主任讲得专业详尽又深入浅出，我做了满满两页纸的笔记，中间几次心惊踩了青春期护肤的雷区。

　　比如，青春期孩子最好不要用婴幼儿面霜，因为婴幼儿面霜是为小宝宝的娇嫩肌肤设计的，一般比较油腻厚重，而青春期孩子皮肤本来就很容易出油，这一闷上可不就长痘了。

　　好吧，原来小拍的痘痘我可能也助了一臂之力，我给她买的面霜还是3岁时的同款

　　下面我把胡主任教的干货整理出来，咱们一起学习，起码把雷都避开，对得起咱孩子的脸哈。

　　1

　　青春期为啥爱长痘？

　　青春期孩子十个有七八个都逃不开长痘，胡主任说，幕后推手主要是雄性激素的分泌。

　　不管男孩还是女孩，体内都有一定量的雄激素，进入青春期后，雄激素就开始飙升了，娃娃们长高的同时，也长了许多胖嘟嘟的皮脂腺。

　　皮脂腺产生大量皮脂，整个脸油汪汪的，最关键是把毛囊给堵塞了，这时候本来要代谢掉的角质层，就被卡在里面了，粉刺就这么形成了。

　　皮脂腺堵塞毛孔的过程

　　光只有粉刺还好说，如果皮肤里潜藏的菌群，比如痤疮丙酸杆菌等，开始繁殖和活跃，形成炎症，灾难就彻底开始了。

　　脸上出油多——毛孔阻塞——脸上发炎——分泌物更多，恶性循环开始。

　　图片来源：giphy.com

　　搞清楚了长痘的原因，咱们就知道了解决问题的两个方向：

　　一是控制出油，二是控制炎症。

　　除了生理的原因，胡主任还特别提醒，其实饮食习惯方面也特别重要。

　　最容易忽视的就是奶制品了，很多爸妈为了给孩子补钙，让孩子把牛奶当水喝，而奶制品会增加胰岛素生长因子的水平，促进皮脂腺的分泌，就更容易长痘了。

　　所以容易长痘的娃，最好少吃点奶制品，牛奶、酸奶、奶酪尤其是脱脂牛奶都要减少量，一天250ML的牛奶就差不多了，钙还可以通过海鲜、红肉等等别的食物来补充。

　　而基本上青少年爱吃的所有东西，炸鸡、薯条、可乐、奶茶、辣条都容易刺激痘痘的发展，高糖高油重口味，全是痘痘的催化剂。

　　我现在打开小拍房间的食品抽屉，里面也都是小包辣条、辣海带、辣魔芋、薯片……

　　管咱是管不住的，只能跟孩子们讲讲这个事实，听不听就看他们自己对颜值的在意程度了。

　　2

　　痘痘怎么治？

　　终于讲到最关键的治疗问题了，讨论怎么治疗前，胡主任说先得看看痘痘具体的严重程度。

　　一般来说，只是光长在额头上的粉刺和痤疮，是比较轻微的。但如果开始往面颊和下颌发展了，就比较严重了。

　　痘痘的严重程度还跟家族遗传有很大的关系，如果父母在青春期痘痘很严重的，孩子一般也会严重。

　　对于轻微的痘痘，注意饮食清淡，作息规律就好了，一般可以自愈。如果想用一些药物，胡主任推荐了一些药店能买到的非处方药。（要严格按照药品说明书使用，只能作为短期急救治疗，不能长期使用哈）

　　克林霉素磷酸酯凝胶和夫西地酸，对红肿发炎的痘痘可以抗炎和抗感染。

　　异维A酸凝胶和阿达帕林凝胶，可以促进皮肤角质层的代谢，防止毛孔的继续阻塞。但是胡主任反复强调，这两种药膏涂抹的时候，一定要先建立起耐受性。

　　也就是刚开始先点涂一点点，可以一周只点涂两三次，先让皮肤缓缓地适应它，再慢慢增加用量，千万不要一下子涂很多。

　　而严重型的痘痘，最好去看三甲医院的皮肤科，由医生来制定整体的治疗方案。

　　除了外用抗生素，有些严重的痘痘还需要内服抗生素和维A酸之类的药物，如果和激素水平有关，可能还需要配合内分泌科的治疗。

　　这些药物一定要在医生的指导下用，它们都有一定的副作用，千万不能自己乱吃。

　　医院也会有物理治疗，比如照医用的蓝光、红光，还有网上很火的“刷酸”，使用水杨酸、果酸或复合酸类来促进皮肤的角质代谢等等。

　　这些都是有一定风险的，需要专业医生的操作，尤其是高浓度的“刷酸”，自己不要随便尝试，不然美容可能变毁容。

　　3

　　青少年怎么护肤？

　　比起长痘了后再去治疗，更要做好日常的护肤，把严重的痘痘肌提前扼杀掉。

　　胡主任说，青少年的护肤步骤和成年人差不多，也要讲究清洁、保湿和防晒三个方面。

　　青少年的清洁，很容易陷入两个极端，要么完全不好好洗脸，要么一天洗好几次，洗得太干净了。

　　完全不用洗面奶洗的话，油脂分泌太多，引起毛孔阻塞角质堆积，容易长痘痘。一天用洗面奶好几次呢，又会破坏皮肤屏障，更容易被细菌盯上，引起炎症。

　　所以刚刚好的洗脸很重要，胡主任建议，青少年大概一周两到三次用洗面奶清洁脸部比较合适。

　　一般男孩子肤质很油腻的，可以用皂基洗面奶。女孩子出油没那么多的，氨基酸洗面奶更温和。

　　在保湿上，青少年的油脂已经分泌比较旺盛了，如果孩子洗完脸不觉得脸干，其实不需要用护肤品。

　　如果秋冬季节觉得很干燥，可以选一些成人的药妆或械字号的护肤品，最好是无酒精、无香精、无色素类型的，减少对痘痘的刺激。

　　我知道大家一定会问品牌，胡主任没有专门推荐。我自己用过的薇诺娜、玉泽、珂润都是这个类型的，基本上适合成人敏感肌的护肤品，青少年都能用。

　　别给孩子用婴幼儿面霜了，尤其是质地厚重的，油油的青春期脸皮已经不能承受了。

　　最后是防晒，虽然已经秋冬了，但紫外线其实没有减少太多，秋高气爽万里无云，紫外线可能还增强了。

　　对已经长了痘痘的孩子，防晒也很重要，紫外线会进一步刺激痘痘，而且还容易留下黑黑的痘印。

　　戴帽子和打伞是最好的，帽子对青少年真的很实用，又能防晒又能防风保暖还可以凹造型，庆幸我家小拍是个帽子控，防晒我就不用操心了。

　　胡主任还点出了一个误区， 选防晒霜的时候，青少年如果不是敏感肌，最好别用物理防晒的防晒霜了。

　　因为物理防晒霜一般都质地很厚，涂上去像水泥墙一样厚厚一层，长痘痘的脸，要远离厚重。

　　物理防晒霜更适合婴幼儿用，大孩子直接用轻薄的化学防晒霜就行，选择标准一样是无酒精、无香精、无色素类型的，减少刺激。

　　做好最基础的清洁、保湿和防晒三件套，青少年护肤就够了，不要再给皮肤增加额外负担。

　　胡主任说，大部分的青春期痘痘，都会随着青春期的结束而自然消失，不需要太过焦虑和担心，好心态才会有好皮肤。

　　万一痘痘很严重，或者持续很长时间也没法自己恢复，及时去找专业的皮肤科医生，别乱试各种偏方和“清痘”产品。

　　采访完我的焦虑也减了不少，青春期孩子长痘，大概也跟他们在成长过程中的其它变化一样吧。

　　比如变得更自我，更情绪化，我们也只能科学看待，适当帮助，静待他们的成熟，也静态他们的好皮肤。

　　-End-