山东
说起心绞痛，很多人并不陌生，心绞痛作为冠心病的典型病症，一直被大家所重视。但有一些人，在吃过油腻食物后，心脏也总是会抽痛，发生心绞痛，但在去医院检查时，发现心脏并没有什么器质性的病变。那这是什么原因导致的呢?其实，这就是胆心综合征引发的心绞痛。
胆心综合征是指胆道系统疾病(胆囊炎、胆结石、胆囊息肉)等，并通过神经反射引起冠状动脉收缩，导致冠状动脉供血不足(供氧需氧失衡)，从而引起心绞痛、心律不齐，甚至心肌梗塞等症状的临床综合症。
胆心综合征虽然会出现心绞痛、心律不齐等冠心病的症状，但说到底是因为胆囊问题引发的心脏不适，因此在发病时会出现胆囊疾病的症状，而这也是区分心脏病与胆心综合征的重要指标。
在这里，我们就来详细说一说如何辨别患者是不是胆心综合征。
首先，如果是无心脏病史的胆囊胆道疾病的患者出现的心脏症状及心电图改变，或者是冠心病症状而长期应用抗冠心病药物疗效不佳者要想到胆心综合征的可能，尤其是冠心病症状与胆道症状相伴出现时应考虑胆心综合征。
一般来说胆心综合征常在饱餐后，尤其是进食脂肪性食物后发作，夜间平卧时亦易发作，呈绞痛性质，常较持久(数小时甚至十余小时)，含硝酸甘油无效，用抗心律失常药物不能控制心律失常，而阿托品、杜冷丁等减轻胆绞痛的药物可纠正心律失常。
此外在做检查时，会发现胆心综合征的“心绞痛”和心电图异常均为一过性，与胆道疾病严重度相一致，随胆道疾病的治愈而消失。胆心综合征除心脏症状外，大都有胆道疾病本身相应的临床表现，如右上腹痛及压痛、右肩及肩胛区放射痛、黄疸、发热等。
在这里提醒大家，如果出现以上情况，再检查心脏无异时，应注意及时检查胆囊疾病，避免漏诊误诊!
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