扎根基层，当好村民“健康管家”

《民生周刊》全媒体记者 贾伟 □ 张建霞

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“没有全民健康，就没有全面小康”，近8年来，这句话深深镌刻在江苏省镇江市丹徒区世业镇卫生院的每一位医务人员的心中。

“没有全民健康，就没有全面小康”，近8年来，这句话深深镌刻在江苏省镇江市丹徒区世业镇卫生院的每一位医务人员的心中。把村民健康放在第一位，当好村民家门口的“健康管家”。

2014年12月13日，习近平总书记来到世业镇卫生院，了解农村医疗卫生事业发展和村民看病就医情况。总书记指出，没有全民健康，就没有全面小康。要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，推动城乡基本公共服务均等化，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，真正解决好基层群众看病难、看病贵问题。

“我们正是在这些重要讲话的指引下，沿着正确的方向苦干实干。”院长胡小忠说。在探索“小病不出岛、大病有依靠”就医格局的道路上，世业镇卫生院积极而主动。

▲世业镇卫生院副院长戴敏在会诊。

“看病不出岛，专家到门口”

润扬大桥横跨长江，连接南北。沿桥向江心盘旋而下，直达一座小岛—世业镇。从远处望去，一栋黄色楼房矗立在岛的中心位置，这就是世业镇卫生院。 “你血压有点高，虽然还没发展成高血压，但一定要引起足够的重视，从现在开始就要注意合理饮食。”9月20日上午，胡小忠正在给村民解读体检报告，科普健康饮食知识。 2015年，卫生院30多名医务人员组建了5支家庭医生服务团队，每月定期为村民开展医疗健康服务。目前已建立电子健康档案1.27万份，建档率120%，规范化管理高血压、糖尿病患者2189人。 胡小忠介绍，全镇户籍人口1.4万人、常住人口1万人左右，其中，50岁以上占了常住人口的50%。老年人健康与慢病管理成为当地卫生健康工作的重点，也是难点。 现实短板，正是改进工作的着力点。 新一轮医改之前，世业镇卫生院只有一栋三层小楼。设备少，医疗环境和医护人员水平都不尽如人意。在各级政府、卫生健康部门的支持下，卫生院建成了4600多平方米的四层医疗综合楼，增加了床位，配置了彩超、全自动生化仪、血管超声检测仪等医疗设备。 同时，加入镇江市医疗集团，积极引入镇江市第一人民医院等市级医院专家开设心血管、糖尿病、中医康复等6个联合门诊，畅通与大医院的双向转诊通道。 据统计，卫生院去年门诊量5.6万人次，比2014年增加40%，基层就诊率达83.73%。基本实现“小病不出岛，大病有依靠”。

“多措并举 留住人才”

长期以来，人才“招不来，更留不住”问题制约了基层医疗卫生机构的发展。世业镇卫生院也面临着同样的问题。 习近平总书记调研当天，检验科主管检验师王圣勤也在现场。当时她还是一名实习生。现如今，她已通过考试取得正式编制，并逐步成长为科里的技术骨干。 “刚来医院时没有编制，收入不高，职业发展空间也不大。那时候，家人都希望我换份工作。但我一心想留下，想为村民做点事，让他们在看病上少跑路、少花钱。”王圣勤说。 2017年迎来了转机。卫生院招考正式员工，王圣勤第一时间报了名。 “要扎根基层，在这里好好工作。”习近平总书记曾这样勉励王圣勤等在场年轻医务人员。王圣勤表示，总书记的暖心话语一直激励着她前进：2015年入党；2017年通过入编考试；2019年，晋升中级职称成为主管检验师；2020年，取得核酸检验资格证书；2021年，主动到抗疫一线服务，被区委授予优秀共产党员称号…… 工作中，卫生院建立人员“双向培养”机制，把党员培养成技术骨干，把业务骨干吸引到党组织中来。通过党建引领、考核激励、岗位补贴、教育培训、职称晋升、拓宽空间等措施，以党建凝聚人心，用待遇留住人才，用发展吸引人才。 不仅于此，通过远程医疗，既方便了村民就医，在家门口就能得到专家诊治。同时，又扩宽了医务人员的学习通道，专家言传身教，推动从“输血”向“造血”转变。

“以人民健康为中心”

除了检验师的工作，王圣勤还承担家庭医生的部分工作，对口管理70名高血压患者和13名糖尿病患者，每天负责健康监测和定期管理。 对指标不好的村民，王圣勤会联系联合门诊进行治疗；对指标控制较好的村民，她则会引导到体医融合服务中心，进行科学锻炼。 村民王玉梅和老姐妹们几乎每天都在广场上一起跳健身操。王玉梅患有高血压，这些年在家庭医生的指导下定期到卫生院拿药，再配合运动，血压控制得很稳定。 不仅于此，以运动促健康，世业镇还将两个旧船厂改造为体育公园，6公里健身步道环岛而建，还新增了24个健身广场，大健康理念逐渐融入村民日常生活—当好自己健康的“第一责任人”。 “我们尝试在慢病高危人群中开展医疗、运动干预。”胡小忠说，根据体检、体测报告，运动处方师为患者开具个人运动处方，再结合家庭医生的全程跟踪服务。目前已开具2000余份运动处方。 此外，卫生院还推出“1+1+1+X”慢病管理新模式，即“1个健康指导员+1个健康协管员+1个小组长+20名左右的管理对象”模式，为每位管理对象制定个性化的管理方案，形成管理对象有慢病专档、健康指导员规范管理、患者自我管理能力不断提高的循环流程。 “从今年开始，我们的发展方向就是建设现代化的卫生院，进一步提升老百姓就医的获得感。”胡小忠说，“卫生院对于如何实现现代化还在探索，但习近平总书记的话语会一直激励着世业镇的每一个人，也鞭策着我们做好人民生命健康的守护者。”

出品：民生周刊（ID：msweekly）新媒体部

原文刊载于2022年第21期《民生周刊》杂志

原标题：《健康丨扎根基层，当好村民“健康管家”》

《民生周刊》全媒体记者 贾伟 □ 张建霞

编辑：姜玉函

责任编辑：刘烨烨

主编：崔靖芳

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