45岁男子查出“阴茎癌”，医生提醒：出现这几种症状，尽早去检查

今年45岁的老周，半月前在小便时，有点痒，他一开始并未在意，直到有一天，他发现自己的阴茎远端长了一个像菜花一样的包块，摸起来凹凸不平，这下他紧张起来，该不会是得了病吧？

老周心里有点不安，于是第二天，他一早就来到医院，挂了泌尿外科，医生仔细检查了病变部位后，取了一块组织做病理切片检查，最后出来的诊断报告上写着“阴茎鳞状上皮癌”，这对于老周来说无疑是一个晴天霹雳。

医生对老周说：“阴茎癌一般与包皮过长、阴茎发炎等一些疾病有关系。”

老周这才追悔莫及，想到自己难以清洗，所以时常发炎，他一般图省事儿，吃点消炎药就应付过去了。

没想到这不起眼的发炎，竟然导致了如今的癌症！早知今日，当初说什么也去把包皮环切手术做了，医生告诉老周，好在他的肿瘤范围还很小，可以通过局部切除来根治。

阴茎癌是一种较少见的恶性肿瘤，发病率约1/10万，常见于50~70岁的男性。

阴茎鳞状细胞癌占阴茎癌的绝大部分，约95%。阴茎癌到底是怎么回事呢？我们只需要理解以下3点，就对阴茎癌有一个大致了解了：阴茎癌的病因及预防、症状和治疗手段。

一、阴茎癌的病因有哪些？针对病因如何预防？

阴茎癌的病因至今仍不十分清楚，目前认为，与包皮过长、较多的癌前病变等因素有关。

1）包皮过长：包皮过长是导致阴茎癌的主要成因。因为阴茎皮质腺分泌会产生较多的皮质分泌污垢，而相对封闭的长包皮则为细菌及病毒的滋生提供了条件，从而导致细胞癌变情况的发生。

2）与癌前病变有关：较多癌前病变可发展为阴茎癌,如阴茎白斑、干燥闭塞性龟头炎、阴茎皮角、尖锐湿疣等。

3）可能的危险因素还包括吸烟、人类免疫缺陷病毒（HIV）、人乳头状瘤病毒（HPV）、不洁性史等。

那么针对这些病因，我们应该如何预防阴茎癌呢？

针对那些包茎严重或包皮过长翻转困难的人，应及早施行包皮环切手术，这是预防阴茎癌较为有效的措施。包皮过长的人，还应经常翻转清洗，减少慢性炎症的刺激。

最后，人们应该提高警惕，经常自查，一旦发现有可疑现象，就应该去医院及时就诊。要做到早期警惕，我们就需要先了解可疑的现象有哪些，下面我们一起看看阴茎癌的早期症状。

二、出现这些症状要当心，阴茎癌可能盯上你了

阴茎癌早期常常发生在阴茎头、冠状沟以及包皮内板的黏膜。

对于包茎或包皮过长、过紧不能上翻的病人来说，由于龟头不能显露，早期阴茎癌肿块位于包皮内，肉眼不能观察，真实病变发现较晚,容易造成误诊。

患者在早期的时候常常很难发现，只是感觉刺痒、烧灼样疼痛等不适，此时需隔着包皮仔细触摸,可以触及到包皮内小的硬结、肿块,也可以表现为溃疡，且局部有触痛，在包皮口处，可能还能看到脓性或血性分泌物。

故对伴有包茎、包皮过长、隔着包皮能触摸到可疑肿块的这部分病人，应该积极行包皮环切术的同时对肿块进行活检,以明确诊断。

对于包皮可以外翻，可以暴露出阴茎头的病人来说，则常常表现为丘疹、红斑或者经久不愈的溃疡，表面还有恶臭的渗出物。

当阴茎癌进一步发展时，症状就会加剧。

当癌症累及阴囊的时候，可出现较大的肿块，疼痛感非常剧烈。

当癌症累及尿道的时候，患者可能会感觉到排尿非常困难，甚至可在尿液中见到血丝；当阴茎癌已经进展到晚期，癌细胞会消耗患者大量的能量，此时就可能出现全身衰竭的症状，如消瘦、虚弱、食欲不振、贫血及恶病质等；当阴茎癌有腹股沟淋巴结转移时，可能在腹股沟摸到肿大的淋巴结。随着病情的进一步恶化,腹股沟淋巴结增多,可相互融合,甚至形成菜花一样的肿块。

需要注意的是，性病和阴茎癌的症状很相似，要对这两者加以鉴别。

性病，是指通过性行为或性密切接触而传播的一组疾病。例如我国当前最常见的性病，淋病，患者常表现为尿道口红肿、排尿疼痛，甚至尿道口流出大量黄白色的粘稠脓液；还有梅毒，早期侵犯生殖器官和皮肤，引起局部的小丘疹，不久后形成溃疡。除此之外，还有尖锐湿疣也需要与阴茎癌鉴别。尖锐湿疣在男性身上常发生于阴茎冠状沟边缘，一开始是柔软、浅红色的丘疹，然后逐渐增多、增大，表面变得凹凸不平，呈乳头状、蘑菇状或菜花状。

阴茎癌在临床表现上与淋病、梅毒、尖锐湿疣有相似之处，但是这两者的发病原因却有着很大的差别。阴茎癌的发病因素往往与包皮过长、阴茎疾病有关，而性病与高危性行为有关系，阴茎癌不等于性病，不应将二者混淆。

其实，它们的诊断都并不困难，只需要在局部麻醉下，用小刀切取一部分病变组织，进行病理切片检查，就可以确诊了。但是常常因为病人忽视、尴尬等问题而延迟就诊。如果出现了相关症状，不应掉以轻心，要警惕性病和阴茎癌。

那么如果已经患上了阴茎癌，应该怎么治疗呢？阴茎癌有希望被治愈吗？

三、得了阴茎癌能被治愈吗？

阴茎癌能否被治愈，应该根据肿瘤的组织学类型、病理分化程度、临床分期和病人全身情况来综合判断。阴茎癌的治疗方法有手术治疗、放疗、化疗、激光、生物免疫及综合治疗等。目前外科手术切除阴茎癌及其转移的腹股沟淋巴结，仍然是主要、彻底的治疗方法。

（1）手术治疗：病变较小的患者，可以施行部分阴茎切除术。如果肿瘤的范围已经进展到较大的范围了，就需要作全阴茎切除术，再在肛门和阴囊之间的会阴部造口，作为尿道。如果肿瘤有腹股沟淋巴结转移，还需要进行淋巴结的清扫术。阴茎全切对于患者的性生活质量有明显影响。

（2）放射治疗：单纯性放射治疗可以作为手术的替代方案。对于原发肿瘤＞5cm、浸润阴茎根部的肿瘤，可以进行姑息性放疗。放疗也可以作为术后辅助的治疗方案。放疗可能引起尿道口狭窄、阴茎坏死等副作用。

（3）化学治疗：对于那些晚期的肿瘤病人，淋巴结多处转移，已经无法手术切除了，常常采用含有顺铂的BMP方案（顺铂+甲氨蝶呤+博来霉素）或者TPF方案（顺铂+氟尿嘧啶+紫杉醇）。化学治疗治愈癌症的可能性比较小。

（4）靶向治疗：远处转移性的阴茎癌可以采用针对表皮生长因子受体（EGFR）的靶向药物治疗。靶向药物已被用作二线治疗，在难治性病例中可考虑单药治疗。

（5）多模式治疗：多模式治疗可以改善阴茎癌患者预后，延长局部晚期阴茎癌患者的生存期，逐渐成为晚期阴茎癌患者首选的治疗方式。例如，部分患者可进行新辅助化疗后行根治性淋巴结切除术；对于腹股沟淋巴结切除术后局部复发的患者，可行根治性淋巴结清扫手术联合新辅助治疗或辅助化疗等。

总体来说，随着诊断水平的提高、术式的改善多模式联合治疗的策略，晚期阴茎癌患者的生存率还是在明显提高的。如果出现了阴茎癌的早期可疑症状，不要讳疾忌医，应及时就医。倘若是阴茎癌，应马上治疗，只要及时治疗，阴茎癌的治疗效果还是不错的。

像老周一样包皮过长的人，应及早施行包皮环切手术；对于阴茎的发炎、肿块、溃疡等症状，也不应掉以轻心。一旦发现有可疑现象，就应该去医院及时就诊。如果确诊了阴茎癌，应该积极治疗，还是有希望治愈的。

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