北京年内实现普通门诊费跨省结算

本报讯（记者 解丽）北京青年报记者昨天从市医保局获悉，北京将进一步推进门诊直接结算定点稳步扩面，力争2022年年底前实现全市具备接诊能力的定点医疗机构，普通门诊费用跨省直接结算全覆盖。

异地就医，一直广受关注。本市首先从简化异地就医备案流程入手，推行“网上办”“掌上办”，有序组织开展门诊、住院及门诊慢特病异地直接结算工作，实现跨省异地就医费用“结算即报”，减轻参保人员负担。

跨省异地就医费用的直接结算分成两步走，先是2017年2月，本市启动住院费用跨省异地就医直接结算。截至2022年9月底，本市所有有住院床位的720余家定点医疗机构均已开通跨省异地住院直接结算。累计与全国30个省（区、市）开展住院直接结算332.66万人次，涉及总金额1076.38亿元，为参保人减少资金垫付632.26亿元。

实现了住院费用的直接结算，在2020年1月，本市又启动普通门诊费用跨省异地就医直接结算。截至2022年9月底，全市2921家定点医疗机构实现跨省异地就医普通门诊直接结算，250余家二级及以上定点医疗机构全部开通异地门诊直接结算业务。本市累计与全国30个省（区、市）开展普通门诊直接结算683.61万人次，涉及总金额21.17亿元，为参保人减少资金垫付9.24亿元。其中，京津冀三地累计开通5600余家定点医疗机构门诊直接结算，三地居民就医更加便捷。

此外，2021年12月，本市启动门诊慢特病相关治疗费用跨省异地就医直接结算试点。截至2022年9月底，本市已开通门诊慢特病异地直接结算试点定点医疗机构46家，累计与全国30个省（区、市）开展门诊慢特病直接结算19151人次，涉及总金额4153.27万元，为参保人减少资金垫付3369.45万元。

市医保局表示，北京还将进一步推进门诊直接结算定点稳步扩面，力争2022年年底前实现全市具备接诊能力的定点医疗机构，普通门诊费用跨省直接结算全覆盖，继续巩固做好住院直接结算工作。

据悉，本市已形成了以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险共同发展的多层次医疗保障体系。自2019年起至今，已完成六批国家组织药品集采中选结果落地实施，第七批国家组织药品集采中选结果预计于11月份在本市执行，国家集采药品达294个。同时，积极推进京津冀省际联盟药品集采工作，先后组织开展2个批次38个药品集采。集采药品累计达到332个，品种覆盖高血压、冠心病、糖尿病等常见病、慢性病用药，以及肺癌、乳腺癌等重大疾病用药，药价平均降幅超过50%，累计降低药品费用75亿元。其中，冠脉支架平均降幅超过90%，并牵头完成京津冀冠脉扩张球囊带量采购工作，平均降幅超过90%，预计节省费用超过3亿元。