腰椎间盘突出症要不要手术？如何鉴别诊断？一次说清

62岁的张阿姨和老伴儿经常腰疼，女儿在重阳节时给老两口买了一台按摩椅，让老妈老爸没事时按摩放松一下腰部，老两口非常高兴，没事就躺在上面晒太阳、听广播睡觉，一躺3、4个小时，很是舒服。

最近一段时间，张阿姨总是感觉坐下再站立起来有些困难，腰不得劲儿，腿脚发麻，走路也都不利索。

10月21日下午，她躺在按摩椅上晒太阳，起来时就感到腿麻、脚软、一下子摔倒在椅子边上站不来。家人赶紧把她送到家门口的世医堂中医门诊。

卢斌主任通过物理查体鉴别，又让张阿姨做了一些动作，仔细询问了发病原因，确定她是因为过度使用按摩椅导致关节肌肉损伤、腰椎间盘突出症导致摔倒。

很多人看到这儿，或许有许多疑问，使用按摩椅不是会帮助缓解疲劳吗？怎么会导致腰椎间盘突出症发作呢？另外，患上腰椎间盘突出症应如何去治疗？要不要动手术？今天本报《半岛健康》栏目邀请到了大连世医堂中医骨科卢斌主任，一起来聊一聊这一话题！

专家介绍·卢斌

治疗范围：腰椎间盘突出、骨质增生、颈椎病、肩周炎、风湿性关节炎、坐骨神经痛、强直性关节炎、尾椎痛、膝关节炎、滑膜炎、网球肘、半月板损伤、脊柱变直反弓、股骨头坏死、椎管狭窄、腰肌劳损、腱鞘炎等疾病。

正确认识腰椎间盘突出症

没病多锻炼，有病防复发

卢斌主任表示，张阿姨得的是腰椎间盘突出症。而腰间盘突出和腰间盘突出症有什么区别呢？

腰椎间盘突出症是椎间盘突出之后髓核压迫组织、神经引起的一系列症状，比如：腿麻，下肢疼痛，脚趾无力，腰部疼痛压迫左神经疼痛、出现左下肢疼痛，腰部疼痛压迫右神经疼痛、出现小腿外侧和足部疼痛……

腰椎间盘突出是髓核没有压迫神经，没有症状，那就只是腰椎间盘突出而已。腰疼症状只是腰肌劳损，但腰椎间盘突出是腰椎间盘突出症的一个潜在风险，比如腰扭伤了、滑倒了，可能就有腰椎间盘突出的症状了。

有很多患者通过加微信或打电话咨询卢斌主任，希望在线解答一些骨病问题：

(1)自己在办公室经常久坐，也没有疼痛症状，会不会得腰椎间盘突出呢？

回复：坐久伤肉、伤气，日积月累就会出来一系列症状，如果有症状就要去医院检查；如果没有症状，坐一段时间伸伸腿活动一下，锻炼锻炼腰背肌肉，不要长时间保持一个姿势，也会起到预防腰椎间盘突出的作用。

(2)参加单位体检，报告单显示颈椎变直、腰椎间盘膨出，但自己却没有任何症状，没有任何不适，不当回事儿，也不管它。

回复：其实，疾病都是从量变到质变的一个过程，尽管出现的问题还没有爆发出来，但也应该从平时的生活习惯上多加注意。没病多锻炼，有病防复发，是对抗腰椎间盘突出症的要诀。

卢斌主任在门诊还遇到过这样的腰椎间盘突出症患者：

（1）腰不疼，但是腿疼，让患者做弯腰检查不做，其实这病根就在腰上，腰部的症状压迫神经了，出现了下肢的症状。

（2）翻身翻不了。

（3）走路，走一会，歇一会。

（4）会阴部麻木，想大便，去了厕所又便不出来。

（5）咳嗦、打喷嚏，腰部用力的时候就会疼痛……

总之，腰椎间盘突出症用一句话形容，“疼轻，麻重，木难治”。对于没有腰椎间盘突出症的市民而言，防病要要诀是积极锻炼，锻炼腰背肌肉，预防小伤积累，变成大病。

腰椎间盘突出症发病原因？

腰间盘突出症发病都有病的原因，找到病因和病根，才能有的放矢地去治疗。腰椎间盘突出症是腰部疼痛发病较高的疾病，男性多于女性，可能与从事体力劳动有关。它的病因一是内在因素骨头蜕变引起的。骨头蜕变比较早，从十几岁的时候就开始蜕变；二是外伤引起的。

腰椎间盘突出症必须要手术吗？

卢斌主任指出，腰椎间盘突出症主要有保守治疗和手术治疗两种选择。其中超过90%的患者是无需手术的， 10%的患者是需要手术治疗的，手术是最后的选择。卢斌主任在此提醒，对于腰椎间盘突出症患者，不要小看腰椎间盘突出症，放任不管，如果发现不适，一定要及时就医，对症治疗，切勿拖延，忽视疾病的危害。

腰椎间盘突出症哪种治疗方法好？

腰椎间盘突出症的治疗原则是“能保守不手术，能微创手术不开刀手术”。俗话说“原装的是最好的”。所以世医堂中医保守治疗的“卢氏三联疗法”治骨方，目前是治疗骨病效率较高的方法，复发率低、省钱安全、疗效可靠、易于接受等等。

通过中医“辨证施治，治标固本”的整体观，寻病因，查病机，以扶阳补肾、健骨强筋、通经活络、活血化瘀，达到加强疗效、缩短病程的目的。根治不同骨科疾病，有效率达九成以上。