广东
每个刚出生的孩子一般有200-300度的“远视储备”，随着年龄的增长，远视储备逐渐消耗，如储备消耗过多孩子则会出现近视情况。这意味着远视储备充足的孩子，没那么快近视，那是不是远视度数越高越好呢？暨南大学附属广州爱尔眼科医院大视光与近视防控科王君喆医生表示，不同年龄的孩子有远视储备的正常范围，远视储备的测量需散瞳验光检查，超过正常范围的远视会导致弱视的发生，需及时治疗。
日前，4岁女童小恩在视力检查中发现，其双眼视力仅为0.4，远视度数高达右眼825、左眼875度，并因此诱发了弱视。“早前幼儿园老师有打电话提醒我，孩子平时在游戏互动中，距离很近的情况下都看不清楚物体，这太反常了，建议我带孩子到正规眼科医院检查视力。”得知检查结果小恩妈妈很懊悔没有早些带孩子就医，即使留意到孩子平时用眼有眯着眼睛看东西的习惯，但也只是口头提醒孩子离电子产品远一些。
远视储备是指发生在近视之前的生理性远视，需要控制在合适的范围。“一般来说在300度以内，不是越多越好，假如到500度、甚至600度以上高度远视，意味着看任何距离，看远看近都需要用调节来代偿。”广州爱尔眼科医院大视光与近视防控科医生王君喆解释道，远视度数越高，人需要变焦的能力要求就越高，度数太高，孩子变焦变不过来，孩子就会看不清楚，久而久之易引起视疲劳、内隐斜、内斜视（斗鸡眼）、还会发生弱视。
经过裂隙灯、眼位、眼底等系列相关检查，发现小恩双眼不存在结构性问题，属于儿童远视性弱视。但鉴于小恩远视储备远远超过相应年龄的上限，王君喆建议孩子全天佩戴眼镜，采用单眼遮盖疗法，同时，定期到医院进行视觉训练，医院将根据孩子的视力情况定制不同时期的训练方案，并由专业的视训师指导陪练，确保训练效果。小恩父母表示为了孩子的眼健康,一定会坚持带孩子来医院训练。
经过20次的视觉训练，10月中旬，小恩再次复查时右眼视力提升至0.7，左眼视力提升至0.5。“视力的提升得益于孩子和家长积极配合治疗，但由于患者情况比较特殊，因此，接下来还有很长的治疗之路要走，治疗过程要有耐心、信心，不可操之过急。”王君喆提醒道，弱视治愈的临床标准是双眼视力均达同年龄正常水平，且维持3年视力不下降，具备良好的双眼视觉和立体视觉功能，有些家长或弱视儿童没有耐心，怕麻烦，会使治疗效果大打折扣。
据悉，很多弱视患者的视力终生不能恢复，是由于幼儿时期没有得到治疗。王君喆强调，孩子3岁开始要建立眼屈光发育档案来监测其眼睛发育情况。如果孩子弱视却没有得到及时的治疗和干预，不仅使得视力低下，无法矫正，更导致立体视觉异常，6岁前是视觉发育的关键时期，对于治疗弱视也是黄金时期，抓住关键时期干预、治疗，对孩子的意义重大。
采写 南都记者 王道斌 通讯员 陈忠勤
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