赶考之路 | 公共卫生体系为“长治久安”提供保障

提高应对突发公共卫生事件能力是保障和维护人民健康的必然要求。党的二十大报告指出，要创新医防协同、医防融合机制，健全公共卫生体系，提高重大疫情早发现能力，加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设，有效遏制重大传染性疾病传播。在新的赶考之路上，各省份对构建中国式现代化的公共卫生体系，既“扬优势、补短板”，也“堵漏洞、强弱项”，全面加强早期发现、快速反应、高效处置、综合救治等全链条防治能力，完善重大疫情联防联控、群防群控体系，全面提升新形势下突发公共卫生事件应对能力和重大疫情防控水平，为维护国家长治久安提供重要制度保障。

坚定疫情防控的信心

坚定新冠肺炎疫情防控信心，慎终如始抓好防控工作，因时因势调整完善防控措施，最大程度保护人民群众生命安全和身体健康，是当前各地的重点工作之一。

“经历了‘0801’新冠肺炎疫情，通过总结复盘，我们将进一步强化早期发现、快速反应、高效处置等全链条防治能力。”海南省卫生健康委党委书记、主任周长强说，海南省统一各市县常态化核酸检测频次，实行每3天一检，学校实施每天核酸抽检，提高疫情早期发现能力；推广“海渔码”，加强对渔民渔船渔港的管理，严防海上疫情输入。海南自2021年以来在入琼机场、港口等关口实施“落地检”，“这项措施经实践证明是有效的，2022年9月国务院联防联控机制在全国推广‘落地检’措施”。

“补齐防控中的短板弱项至关重要，要持续提升疫情防控应急处置能力。”周长强表示，一是提升核酸检测能力。坚持远近结合、平战结合，高标准进行核酸检测能力规划建设，确保有充足的资源应对突发的规模性疫情。截至9月，海南省具备核酸检测能力的医疗卫生机构有97家，核酸检测能力理论最大值为183万管/日。二是以提升流调溯源能力为重点，加强全省三级流调队伍建设，组建省级流调突击队，在全省新冠肺炎疫情处置中发挥“一锤定音”作用。三是加强医疗救治体系能力建设。

广西壮族自治区卫生健康委党组书记、主任廖品琥表示，广西将以党的二十大精神为统领，深入贯彻落实“疫情要防住、经济要稳住、发展要安全”重要要求，探索推广区域定向管控方法和策略，以变应变，实现快速定点清零。落实落细监测预警各项防控举措，确保早发现、早报告、早隔离、早治疗，严格落实疫情防控“九不准”要求，全力保畅通、保运转、保稳定，高效统筹疫情防控和经济社会发展，坚决守住守好疫情防控祖国“南大门”。

云南省地处西南边陲，边境线蜿蜒曲折。云南省卫生健康委主任杨洋表示，该省在疫情防控中按照“先边境、后内地”原则，推进重大疫情防控救治体系和应急能力“双提升”“再提升”工程，核酸日单检能力由2020年的4000管提升至现在的309万管，救治床位由1.99万张增加到5.9万张。同时，加强边境一线管控，支援周边国家积极抗疫，落实入滇人员“落地检”、重点人群“强化检”、风险人员管控后“离开检”等措施。今年以来，85%的疫情为主动监测发现。

“全省疫情防控指挥体系始终处于激活状态。”杨洋说，省级38个部门100多人合署办公、实体化运行。突发重大疫情提级指挥，调集全省力量，省州县三级联动，做到流调、封控、排查、转运、救治、协查同步进行。2020年以来，云南省95%的疫情在一个潜伏期内实现“动态清零”，没有发生疫情外溢和规模性疫情。

突出公卫体系建设的重心

抓好疫情防控的同时，一些省份也在同步推进公卫体系建设。“近年来，湖北一直在抗击新冠肺炎疫情、推进疾控体系改革和公共卫生体系建设上多线作战。”湖北省卫生健康委党组书记、主任涂远超说，全省坚持“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针不动摇，省市县三级指挥体系始终处于高效运转状态，做到“主动防、早发现、快处置”；坚持“共谋、共建、共管、共评、共享”理念，全面推进社区疫情常态化防控，积极开展健康社区建设工作；健全聚集性病例、异常健康事件监测预警机制，初步建成多部门联合、多场所覆盖、多渠道报告的智慧化预警多点触发网络；夯实联防联控机制，组建公共卫生应急委员会，进一步巩固疫情防控省级决策、部门协同、市县落实的指挥决策机制；筑牢群防群控防线，构建“三区”管理新机制，104万名党员干部参与社区疫情防控；加快推进健康医疗大数据中心（公共卫生应急管理平台）建设，提高信息化服务能力；出台《聚力推进科技抗疫工作方案》，建立“研发+临床+制造+应用”全产业链政策支持体系，提升科技支撑能力。

安徽省卫生健康委党组书记刘同柱表示，安徽省委、省政府制定了《关于加强公共卫生体系建设的意见》，形成系统完整的政策措施体系。要积极构建以高水平省、市传染病医院（院区）为支撑的传染病医疗救治体系，健全“平战结合”机制和分级分层分流的重大疫情救治机制，加快国家及省级区域医疗中心建设，加强临床重点学科建设，提升县级医院服务能力，做优基层医疗卫生机构标准化建设，深入开展爱国卫生运动，推动中医药传承创新发展，强化公共卫生体系建设法治保障工作，提升公共卫生科技攻关能力，加快建设高质量公共卫生体系。

“构建中国式现代化的公共卫生体系，要紧紧围绕新时代新征程中国共产党的使命任务，紧密结合湖北卫生健康工作实际。”涂远超表示，湖北将立足“早防”，加快补齐公共卫生短板，打造疾控体系改革和公共卫生体系建设的“湖北样板”；面向“快救”，构建运转高效的卫生应急体系，群防群控、联防联控，形成齐抓共管的强大合力；着眼“强基”，健全疾控机构与卫生健康部门、各级医疗机构、城乡社区联动机制，做优做强基层医疗卫生机构，全面推动“平战结合、医防协同”机制创新。

吉林省卫生健康委党组书记、主任邢程表示，为构建中国式现代化的公共卫生体系，吉林省卫生健康系统将在以下4个方面持续发力：一是加强“医防融合、医防协同”，推进疾病防、治、管整体融合发展和“医防融合、医防协同”体系建设，逐步建立医防协同和资源共享机制，继续深化以公益性为导向的公立医院改革，促进医保、医疗、医药协同发展和治理；二是加强公共卫生体系人才队伍建设，把公共卫生与预防医学人才培养纳入全省健康发展规划、人才发展规划、教育事业发展规划，健全公共卫生人才队伍建设长期稳定的投入政策和保障机制，加强高层次、复合型公共卫生专业人才的培养；三是要进一步探索疾控机构改革发展途径，通过理顺体制机制、明确功能定位、提升专业能力等方式不断优化功能定位，依托各级疾控机构经费投入和基础设施建设，不断完善公共卫生事业长效投入保障机制，立足疾控机构专业技术优势与省内高等学校、科研机构等建立产学研协同创新机制，推进重大疾病防治策略探索和先进检验技术研究等科研工作；四是通过建立疾控机构与城乡社区联动机制，加强疾控机构对城乡社区业务指导，提升城乡社区公共卫生服务能力，开展城乡社区健康教育工作，组织实施城乡社区干部培训计划，进一步筑牢基层公共卫生体系建设的根基。

不忘守护人民健康的初心

守护人民健康是公卫人不变的初心。四川省卫生健康委党组书记、主任敬静介绍，四川是全国唯一所有法定报告传染病及近年新发传染病均发生或报告的省份，传染病防治任务艰巨。经过10年不懈努力，全省传染病高发态势得到根本扭转，甲、乙类法定报告传染病发病率连续10年处于低位水平，特别是凉山州艾滋病母婴传播率从15.09%下降至2.85%。下一步，将推进凉山州艾滋病等重大传染病防治攻坚第二阶段行动，到2025年实现符合治疗条件的艾滋病感染者和病人接受抗病毒治疗比例达91.5%以上，肺结核发病率控制在49/10万以下。

敬静表示，四川将争创国家区域公共卫生中心，打造省级菌毒种存储中心，推进省市县三级疾控体系改革，健全以省市县三级疾控中心和专科疾病防治机构为骨干、医疗机构为依托、基层医疗卫生机构为网底的现代化疾控体系。同时，争创国家精神区域医疗中心，建设省精神医学中心，建强建优精神卫生防治体系。此外，将深入开展爱国卫生运动和健康四川行动，2025年要实现国家慢性病综合防治示范区覆盖率达到20%，国家卫生城市比例提高到75%，国家卫生乡镇（县城）比例提高到10%。

“构建现代化的公共卫生体系，是推进健康中国、健康广西建设的重要保证。”廖品琥表示，广西坚持以人民为中心的发展理念，立足广西实际，围绕“一体两翼三联动”的发展格局，筹建国家（广西）公共卫生中心，整合疾控、卫生监督、传染病防控救治机构等职能，推动医防融合、平急结合、多学科交叉，建设面向西南、辐射东盟的综合性公共卫生医学高地。依托广西医学科学院和自治区人民医院，建设国家级重大疫情救治基地，加强公共卫生防控救治能力建设，打造平急转换、医防协同、医防融合的样板。通过加快构建多点触发、反应快速的监测预警体系，建立健全现代化疾病预防控制体系；提高重大疫情救治能力，完善全区纵横协同的传染病救治体系；加快建设区域突发事件紧急医学救援中心，推进广西海上紧急医学救援中心建设，拓展航空紧急医学救援范围，形成“海、陆、空”立体化医学救援体系的“三方联动”，为构建中国式现代化公共卫生体系贡献广西力量。

刘同柱表示，安徽将坚持贯彻新时代卫生与健康工作方针，强化提高人民健康水平的制度保障，聚力改善人均预期寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率等主要健康指标，着力提升每千人口拥有执业（助理）医师数、注册护士数、3岁以下婴幼儿托位数以及每万人口公共卫生人员数等卫生健康发展核心指标，做实国家基本公共卫生服务项目，确保全人群基本公共卫生服务均等化。

文：健康报记者 张磊 高艳坤 实习记者 杨世嘉

编辑：杨真宇

校对：马杨

审核：徐秉楠 闫龑