粤西首例！阳江市人民医院成功开展枢椎齿状突骨折复位内固定手术

近日，阳江市人民医院脊柱骨科一区成功开展了全省第二例、粤西地区首例，在“天玑”骨科机器人辅助下前路枢椎齿状突骨折复位空心拉力螺钉内固定术。

林女士（化名），今年60岁，因从楼梯跌倒导致颈痛，经详细检查，诊断为2型枢椎齿状突骨折。

枢椎，即第二颈椎，齿状突是枢椎向上方凸起的一个骨性结构。枢椎通过齿状突与第一颈椎构成寰枢关节，这是构成颈椎旋转功能最重要的结构。枢椎齿状突骨折在临床上较少见，仅占颈椎骨折约10%，根据骨折位置的不同在临床上分为3种类型。

脊柱骨科一区负责人黄宏伟介绍，2型齿状突骨折是3种类型骨折中最容易出现骨折不愈合的类型，由于枢椎周围满布重要的神经及血管组织，一般多选择保守治疗。

保守治疗的患者需要佩戴一个外固定支架3—4个月时间，会导致生活质量差，且容易出现并发症。若骨折长时间不愈合，必须从颈椎后方进行切开手术，这样的手术创伤大、恢复慢。而从颈椎前方进行螺钉固定，创伤相对小，恢复也快，必须进行螺钉复位内固定手术，但手术操作空间小、难度大，一旦出现偏差就会危及生命。阳江市人民医院有先进的“天玑”骨科机器人设备，可利用机械臂精准导入螺钉进行固定，能达到人手难以企及的精准和稳定，减少误差，保证手术的安全性。

医务团队经过讨论，并对林女士作了详细的手术介绍，患者最终同意进行手术。

经过周密的术前准备，在脊柱骨科主任陈钢指导下，由黄宏伟主刀，医师姚立权、陈森林和研究生梁玉贺共同配合协作，手术取得了圆满成功。术中首先通过可移动三维X光机对患者骨折部位进行扫描，然后在电脑中模拟设计螺钉植入的路线，在X光机透视下利用机器人机械臂的引导精准植入螺钉，使林女士的骨折得到良好的复位固定。术后第二天，林女士即可佩戴颈托下地自由活动，复查时CT证实螺钉的位置十分理想。林女士竖起大拇指，感谢治好了她的病痛，并连连夸赞医院设备先进、医生技术高超。

据了解，“天玑”骨科机器人是阳江市人民医院创建省高水平医院重点引进的先进设备，主要用于辅助脊柱和骨盆等重要位置的复杂手术。据“天玑”骨科机器人的工程师介绍，目前“天玑”多用于胸椎和腰椎手术，本次阳江市人民医院脊柱骨科一区将其用于枢椎齿状突骨折的手术中，这在全省是第二例，在粤西属首例。该手术的成功开展，标志着阳江市人民医院处理复杂脊柱损伤的水平又上了一个新的台阶，为阳江地区群众健康带来新的福祉。

【全媒体记者】张俊

【通讯员】廖兆军

【作者】 张俊

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