上海
仅供医学专业人士阅读参考
循证医学，合理用药
依折麦布的分子靶点为甾醇载体Niemann-Pick C1-like 1（NPC1L1），当依折麦布附着在小肠绒毛上皮的刷状缘时，会抑制胆固醇的吸收，从而减少小肠中胆固醇向肝脏转运，使得肝脏胆固醇贮量降低从而增加血液中胆固醇的清除。总而言之：依折麦布可以通过抑制小肠对胆固醇的吸收来减少血液汇总胆固醇水平。且不抑制肝脏中胆固醇的合成，也不增加胆汁酸的排泄。
作为他汀调脂的好帮手，依折麦布可以用于原发性高胆固醇血症、纯合子家族性高胆固醇血症和纯合子谷甾醇血症（或植物甾醇血症）的治疗。
一般患者应这样用药
依折麦布的推荐剂量为每天一次，每次10mg，可单独服用、或与他汀类联合应用、或与非诺贝特联合应用。患者可在一天之内任何时间服用，可空腹或与食物同时服用。但应注意，患者在用药过程中应坚持适当的低脂饮食。
这2种情况需慎用
老年人以及≥10岁儿童和青少年用药不需要调整剂量，轻度肝功能受损患者同样不需要调整剂量。但中度（Child-Pugh评分7-9）或重度（Child-Pugh评分＞9）肝功能异常患者不推荐采用依折麦布治疗。
另外，对于肾功能损伤患者来讲，依折麦布单药治疗无需调整剂量，但由于肾功能损害是他汀类药物相关肌病的一个风险因素，在中度至重度肾功能损害的患者中，当辛伐他汀与依折麦布同时使用时，应谨慎使用超过20mg的剂量，并密切监测肾损伤情况。
用药还需注意这几点
由于血脂调整过程中药物种类多，机制存在差异。当患者同时服用胆酸螯合剂时应在用药前2小时以上或服用4小时以上再服用依折麦布；活动性肝病患者以及怀孕及哺乳期女性不可采取羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂联合依折麦布方案。
参考文献：
[1]药物信息：依折麦布片，MSD Pharma(Singapore)Pte.Ltd.，国药准字HJ20160181；国药准字HJ20171017；2021/01/06。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
