新县人民医院成功完成市首例冠状动脉旋磨术

　　近日，新县人民医院心血管内科医护团队在帮扶专家罗明华副院长和潘亮主任的带领下，成功为两位冠脉钙化严重，合并心肺功能不全的高危复杂冠心病患者完成经皮冠状动脉旋磨术，并成功进行支架植入。据悉，这是信阳市首次采用旋磨技术完成的冠脉介入手术。此两例患者的成功手术填补了信阳市该项技术空白，也标志着新县人民医院对复杂冠心病救治水平迈上一个新台阶。

　　今年70岁的患者王大爷反复胸痛、胸闷多年，2年前曾在上海某大医院住院治疗，行冠脉造影检查提示冠脉左前降支严重钙化病变并狭窄;该患者同时合并慢性阻塞性肺病、肺间质纤维化、肺源性心脏病、心力衰竭等，冠脉病变介入治疗风险极高，经沟通，当时患者因顾虑风险，未进行介入治疗。近期，患者症状逐渐加重，呼吸困难与胸痛症状频繁发作，再次因心力衰竭、呼吸衰竭入住心血管内科。经罗院长、潘主任、彭主任、吴东娅护士长联合大查房，结合病人急切的治疗需求，经严格评估风险后，在控制心衰及呼吸衰竭基础上，决定对其行冠脉介入治疗。但是，患者冠脉血管钙化严重，常规的介入治疗方法会存在导丝通过困难、球囊无法扩张、支架无法通过病变等困难，甚至支架脱载、冠脉破裂等风险。针对严重钙化坚硬的病变，我们采取冠脉旋磨技术初步处理病变，而后再行支架植入治疗。为确保手术顺利进行，专家带领心内科团队制定了周密稳妥的手术方案，在血管内超声指导下，采用升级旋磨导管的方法，耐心细致、步步为营，顺利完成介入手术，术后患者症状有明显改善。

　　71岁的钟奶奶，既往"脑梗塞、高血压"多年，常感胸痛、胸闷、心悸，此次症状加重入住新县人民医院心血管内科住院治疗，行冠脉造影检查提示前降支全程弥漫性钙化病变，近段狭窄约90%，在血管内超声指导下，成功行冠状动脉旋磨术加支架植入术治疗，术后经团队精心治疗与护理，钟奶奶自诉从未有过的轻松感，对治疗效果非常满意。

　　冠脉旋磨术是将一个气钻沿冠脉内的导丝送至钙化病变处，采用16-18万转/分钟的速度高速转动，钻头上镶嵌的金刚石将钙化斑块处打磨销蚀，减少厚度，从而使球囊能够扩张开病变，完成冠脉介入治疗。冠脉旋磨术是冠脉介入治疗领域的比较尖端的技术，只有经验相当丰富的术者以及通力合作的医疗团队才能完成。

　　随着国内人口老龄化日益明显，老年冠心病患者越来越多，而这些患者的冠脉钙化病变是冠脉支架术的难点。冠脉旋磨术是解决冠脉钙化病变的利器。冠状动脉旋磨术比普通的冠脉支架手术更加复杂，手术操作极为精细，风险大，对术者和介入中心的软硬件条件要求很高，此两例手术的成功开展标志着新县人民医院心血管内科冠脉疾病诊疗能力进一步提升，复杂冠脉治疗技术更加成熟。