压疮又称压力性溃疡、褥疮,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。压疮比较常见于长期卧床或精神异常、不能自行变换卧位的患者。其中坐轮椅者和老年人也是压疮的常见人群。一旦家庭中有人发生压疮,就会不经意的加重该家庭的负担。而目前很多家属在压疮的护理中仍然存在一些误区,下面我们将这些误区总结出来,看看你中招了吗?
1. 使用电烤灯促进愈合
皮肤和伤口角质层保持足够水分有助于防止机械性损伤,这些方法削弱了皮肤屏障,增加了压疮的易感性。国外很早就提出了伤口湿性愈合理论,但仍然未被我国临床医护人员普遍接受,甚至认识上还存在误区。湿性愈合的优点有:保持湿润,有利于坏死组织和纤维蛋白的溶解;保持、促进多种生物活性因子的释放;有利于细胞增殖分化,加速肉芽组织的形成;不会增加伤口感染的危险;减轻疼痛,敷料不与新生肉芽组织粘连;避免更换敷料时的机械性损伤。
2. 在伤口表面使用抗生素
消毒剂虽然能达到杀菌的效果,但未必能加速伤口愈合,主要是消毒剂对愈合细胞具有毒性,抗感染药物破坏了有再生能力的组织。处理伤口时伤口周围皮肤可以用消毒剂消毒。伤口使用抗菌素达不到抗菌效果,易引起耐药性和接触性过敏反应,因此不提倡局部使用抗生素,特别是注射用抗生素应禁止使用。
3. 只看局部不看全身
很多家属以为局部使用好的药物就能促进愈合。实际褥疮治疗是一个系统工程,需要综合调理、整体干预。正确做法应该是:褥疮的愈合与全身的整体状况紧密相关。全身营养状况好,褥疮愈合快,调整身体状况非常重要。
4. 经常按摩
很多家属以为按摩可以促进血液循环,预防压疮,其实不然。若受压部位已出现发红或水泡,不可按摩。因按摩力度或时间掌握不当,可能会加重损伤、造成皮肤破溃。对于卧床患者我们应给予肢体的被动锻炼,经常变换体位,而不是按摩患处皮肤。
温馨提示:深度压疮必须尽早去伤口护理中心治疗,延误时间将使伤口治疗难度增加,预后不良。
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