微创球囊扩张术疏通血透患者“生命线”患者24小时出院

手术现场。

红网时刻新闻11月7日讯（通讯员 吕婷）近日，永州珂信肿瘤医院（永州天鸿医院）血液净化科成功为4名血液透析多年患者开展DSA引导下动静脉内瘘狭窄球囊扩张术，术后，4名患者内瘘通畅，顺利进行了血液透析。

雷女士，54岁，在永州珂信肿瘤医院（永州天鸿医院）血液净化科规律维持性血液透析治疗8年。前段时间，雷女士因中心静脉狭窄、闭塞，血液回流不畅，导致脸部、胸部肿胀严重，胸部静脉曲张，检查后发现雷女士头静脉弓狭窄度约90%，上腔静脉狭窄度约95%，奇静脉开放，导致患者疼痛难受，每次透析静脉压总是报警，影响了透析质量，也严重影响了患者的生活质量。

血管通路的功能状态也直接影响着血液透析的质量。对于需要接受长期“血液透析”治疗的患者来说，动静脉内瘘是他们的生命线，一旦发生动静脉内瘘狭窄，造成内瘘闭塞，最终会使血液透析的“血管通路”失去功能，患者赖以生存的“生命线”将会被切断。如何守住这条脆弱的“生命线”呢？

科室主任冯志远对患者病情进行充分讨论、评估，考虑到外科手术重建动静脉瘘一定程度上会消耗血管资源，而血管资源对于透析患者来说就是生命的保障，不能轻易消耗，与患者及家属良好沟通后，最终决定实施DSA引导下动静脉内瘘球囊扩张术。与传统的切开手术相比，此手术不仅安全、有效，而且具有损伤小、恢复快的优势。手术造影后，雷女士两处狭窄部位改善，奇静脉不显影，动静脉内瘘功能恢复正常，可正常透析。该手术的成功开展，标志着血液净化科在透析血管通路的建立、维护及并发症的处理水平上再上新台阶，也为解决长期血液透析患者的血管通路难题提供了便利，为广大永州地区的血液透析患者带来了福音。

血液净化科主任冯志远介绍，血液透析是终末期肾脏病替代治疗的主要方法之一，而血管通路是病人的生命线，是负责将血液引出体外循环装置并回输到患者血管内的通道，是维持性血液透析患者进行充分有效血透的基本条件，直接影响到患者的生存质量。多年来，科室致力于打造血管通路团队，众多中坚力量在建立血管通路方面积累了丰富的技术和临床经验，开展了自体动静脉内瘘术、DSA引导下内瘘球囊扩张术、血液透析长期导管置入术等多种技术，为患者打通了“生命线”。

同时，冯志远提醒，在生活中，如出现尿中泡沫增多、血尿、夜尿增多、贫血、高血压、眼睑浮肿等症状时，一定要引起警惕，这可能是慢性肾炎早期的症状，要及时到正规医院检查。对普通市民，每年进行一次健康体检；对患有糖尿病、高血压等其他基础疾病的患者，则更要对其基础疾病做好控制，同时要根据医生的建议，定期到医院检查。