老季“重生”记

我认识老季一家已有30多年。老季今年52岁，他是一个不幸而又幸运的人。说其不幸，是因为他23岁就因工伤高位截瘫，长年住院，一生与轮椅为伴；40多岁所在单位破产倒闭，微薄的工伤补贴也无处兑现，康复费用、生活压力等曾一度让他失去了活下去的勇气。同时他又是幸运的，他常年住院康复的山东省第一康复医院（原山东省煤炭临沂温泉疗养院）考虑到他的实际困难，从各方面给予他人文关怀照顾，30多年来免费为他提供2间平房，供其经营小卖部维持日常生计；其妻子勤劳贤惠，对他关心备至；儿子从小听话懂事，学业有成，近年来已成家立业，先后诞下一双可爱的儿女。老季终于享受到了寻常百姓家的安宁幸福、天伦之乐……

然而不幸与幸运却在老季天命之年又一次“眷顾”了他。随着年龄增长，老季患上了高血压、糖尿病等慢性病。今年7月，反复发作的褥疮突然持续恶化，溃烂面积不断扩大，24日晚老季出现高烧、头头晕等症状，儿子小季慌忙将他送到临沂市内的某大医院，然而得到的答复是病情过于严重复杂，建议上省城的大医院碰碰运气，救父心切的小季急忙将老季转运到济南，连续辗转了多家省内知名医院，但均被各种托词拒之门外，身为一名教师的小季叫天天不应，叫地地不灵，切身体会到：什么是求医无门，绝望无助……抱着最后一丝希冀，小季将老季带回山东省第一康复医院求助。接诊的骨外科主任王国栋见状，立即向张庆玮副院长汇报，张院长当机立断安排他住进了该院重症监护室。此时的张院长对救治虽无十分把握，但仍充满信心，因为重症医学科在全省重症医学领军人才、党委书记兼院长李丕宝教授的领衔指导下，专家团队、学科建设突飞猛进，多例急危重症患者均得到及时救治。他坚信只要有一线希望，也要把老季从死亡线上救回来。

但随着会诊的深入，张庆玮副院长、重症医学科孙发展主任、普外科陆涛主任等专家的眉头紧锁，老季的病情应该是由褥疮引起的“大面积坏死性筋膜炎伴脓毒症”，并开始出现血压下降等休克表现，此病死亡率极高。此时的老季命悬一线，危在旦夕。专家组立即向党委书记、院长李丕宝教授汇报，李书记第一时间赶到现场，亲自指导会诊，确定治疗方案。由陆涛主任带领普外科团队为老季紧急实施肌肉筋膜切开减压术+清创术，切开相应肌肤可见整个右臀连同会阴部，右腿内侧大部分肌肉已坏死化脓，术中清除脓液达1000余毫升，超出此类病例公开报道的脓液上限2倍之多，这表明细菌感染已到极为严重的程度。随后的脓液细菌培养结果显示：是罕见多重耐药菌感染！这让在场的所有人都倒吸一口凉气。业内人士明白，此类感染的控制极为困难，2020年医学杂志《柳叶刀》发布的研究显示，全球每年约有5000万脓毒症患者，死亡率超过 1/5。幸运的是，李丕宝书记是全省的脓毒症研究领域首席专家，在救治多重耐药菌重症感染方面具有丰富的临床经验。老季得救有希望了！作为医院党政一把手，李丕宝书记日常工作是繁忙的；作为省内知名医学专家，他的学术研究任务是非常艰巨的。但无论多忙多累，老季的病情始终牵挂在他的心头。在老季住院的80多个日日夜夜里，病情曾多次反复，高热不退，脓毒症并发多个器官功能障碍或衰竭，但只要有病情突变，李丕宝总是第一时间赶到他的病床前，耐心会诊、仔细研判、及时调整诊疗方案，精准用药，在多次生与死的较量中赢得了先机。其实，所有遇到李丕宝书记的病人都是幸运的。李书记从医以来，身兼数职，但无论职位多高，排在第一位的永远是医生这个身份，救死扶伤永远是第一要务。

治病救人离不开团结协作、坚强有力的团队。在李丕宝书记的关心指导下，新优化组建的重症医学科和普外科团队迅速成长，孙发展主任和陆涛主任率先垂范，急难险重任务总是冲在最前面，近半年来，几乎全天候守在科里，基本无暇休班。老季病情反复多变，多次濒临病危，其本人也曾一度丧失信心，醒来的时候多次请求放弃救治，孙主任、陆主任等专家给予他亲人般的关怀和耐心细致的思想工作，引导他放下包袱，积极配合治疗。通过两科室密切配合，通力协作，创造了该院多学科联合会诊的最高频次；经过大小十几次手术和数十次三氧水冲洗换药等，终于扼制了病情进一步恶化，让老季一次次摆脱了死神的魔爪。

在李丕宝书记领衔指导下，在重症医学科+普外科团队的共同努力下，老季的重度感染状况得到了有效控制，体温逐渐恢复正常，血压稳定，生命体征逐渐趋于平稳。此时，尽快促进疮口愈合成为当务之急。由于老季的手术创面点多面广，普外科团队又创新开展了的VSD负压吸引技术，经过多次VSD治疗后缝合各个切口，因糖尿病等因素难以愈合的伤口竟奇迹般地恢复如常。10月17日是个好日子，天气格外晴朗，暖阳普照大地。这一天，老季康复出院了；这一天，老季获得重生了；这一天，老季一家团圆了！见到一家人喜极而泣的场景时，在场的每个人眼睛都湿润了，我也不禁感慨万千：人最宝贵的是生命。还有什么比救死扶伤更伟大的职业？还有什么医者仁心更高贵的灵魂？还有什么比大医精诚更优秀的品质？老季是不幸的，命运多舛；但他又是幸运的，在死神来临时，他遇到了山东省第一康复医院以李丕宝书记为首的医疗专家团队。目前，国内重度脓毒症死亡率居高不下，因为看到太多此类患者因此而失去生命，其中不乏年轻人甚至是儿童时，从事重症医学研究的李丕宝书记看在眼里，急在心里，决心攻克这一难关。近年来，他将脓毒症的诊治作为重点研究方向之一，先后发表SCI及核心期刊科研论文近百篇，临床科研成果丰硕。全省各地知名医院遇到疑难危重病例邀请他会诊，他总能不辞辛劳欣然前往，丰富的经验、准确的诊断、精准的治疗方案使无数患者因此转危为安。为了提升全省重症医学发展水平，作为山东省医师协会副会长的李丕宝书记，每年都会举办数十场脓毒症诊治等方面的专题学术交流活动，将他丰富的临床经验和心得无私传授给更多同行，为更多患者送去福音。

每当有人提起李丕宝书记“齐鲁卫生与健康领军人才”、山东省高层次人才“惠才卡”持有者、“援湖北黄冈的医疗队长、抗疫英雄”等这些荣誉背后的故事时，他总是说这些都是过去的事，不愿过多提及。看得出，他最在乎的是医生这个职业，并当成毕生事业去追求，再苦再累，无怨无悔；感受得到，他对学术追求的执着和热忱，是基于对生命的敬畏和尊重，历经30余年而初心未改，矢志不渝。世界因无私而宽厚，因奉献而伟大，因善良而温暖，因崇真而至善。在新时代、新征程上，相信会有更多医者被这些优秀品质所感召、所引领，坚信会有更多的患者会如老季般幸运“重生”！（紫晨）