康复科进修 | 2022年南京市江宁医院 进修报名简章

为了满足全国兄弟单位对危重症康复临床领域专业人才的需求，我中心作为中国康复医学会继续教育培训基地，中国康复医学会重症康复专科培训基地/吞咽障碍康复专科培训基地/呼吸康复专科培训基地/国家标准化心脏康复培训基地/手功能康复专科培训基地/康复护理专科培训基地/科普示范基地，常年招收进修医师、治疗师、护士，欢迎大家根据自己的需要选择相应的进修项目。

1康复医学中心简介

康复医学中心是江苏省临床重点专科、南京市医学重点专科，国家级住院医师规范化培训基地，国家药物临床试验基地，江苏省教育厅/科学技术厅“研究生工作站”，江苏省康复治疗师规范化培训临床实训基地，南京市总工会“职工创新工作室”。

中心现有二级专科8个：危重症康复科（危重症康复监护病房，CRCU）、神经康复科、疼痛科、运动医学科、心脏康复科及康复治疗科、高压氧治疗科、老年康复科；

病区6个：康复一病区（209东）、康复二病区（鼓山路外六）、康复三病区（麒麟医院联合病房）、康复四病区（东山医院六楼联合病房，包括HDU）、康复五病区（东山医院七楼联合病房）、儿童康复中心（东山医院五楼）；

科教管理部门5个：康复医学教研室、康复医学实验室、医工融合联合实验室、江苏省研究生工作站、南京市职工创新工作室；

学术管理部门2个：中国康复医学会继续教育培训基地、江宁区科普示范基地。

科室技术特色

康复医学中心的临床工作是在神经康复、骨科康复与运动损伤康复基础上，着重开展以呼吸康复为核心的危重症康复全病程管理、以心肺运动为核心的慢性疾病（冠心病、慢性肺病、糖尿病、慢性肾病等）康复临床诊疗工作。

独立设置危重症康复监护病区（CRCU，中央监护站、三区二通道、独立洗消、等离子空气消毒等）。设有18个专业（技术）方向：危重症康复、昏迷促醒与神经调控、呼吸康复、心脏康复、吞咽障碍康复与营养管理、慢性病运动康复、肌肉骨骼疾病与运动创伤康复、疼痛康复、神经康复、儿童康复、神经电生理与脑功能监测、可视化评估技术、传统医学康复、高压氧治疗、康复治疗技术（PT\RT\OT\ST\康复工程）。

尤其是在神经重症、昏迷促醒、人工气道造口状态患者的全流程临床康复管理上积累了丰富的经验，每年收治神经重症（昏迷）、呼吸衰竭、循环衰竭、重症感染、多发伤、高危及大手术后等各类危重症患者2000余例。科室配有原装进口、功能齐全的各项设备，包括多品牌有创呼吸机（包括西门子Servo-s、迈瑞SV800等），无创呼吸机（飞利浦V60、迈瑞SV70）、床旁超声（GE Venue）、高流量氧疗设备，床旁支气管镜、EIT电阻抗成像仪（合作研发）、床旁简易肺功能仪、振动筛孔雾化器、高频胸壁震荡仪、膈肌电刺激仪等设备，常态化开展人工气道管理、吞咽功能评估、呼吸管理、昏迷患者促醒、VTE预防、胃肠功能与营养管理、二便管理等临床诊疗工作，规范开展了床边超声评估技术、人工辅助机械通气、高流量吸氧、支气管镜肺泡灌洗、纤维喉内镜吞咽评估、吞咽造影检查以及肌电图、脑电图与睡眠功能监测、经颅磁刺激治疗、经颅电治疗、正中神经电刺激促醒治疗、肉毒毒素注射等诊疗技术，是全国为数不多的具备能够全面、系统、规范地开展重症康复诊断与治疗技术的单位之一，完全满足呼吸治疗学教学培训的需要。

临床医疗工作涵盖了危重症、急性期、恢复期以及残存功能障碍社区康复的全疾病周期康复医疗服务，形成从重症诊疗到急性期、亚急性期、恢复期的治疗闭环。

2进修方向

1、危重症康复管理：

本中心拥有符合医院内感染控制“三区二通道”标准的危重症监护康复医疗病房（CRCU），开展三Q：全周期管理（sequentially）、全流程优化（quickly）、全方位医疗服务（quality）。在国内率先开展“呼吸-循环监测”下全病程康复医疗实践工作，系统、规范建立了呼吸循环支持和气道综合管理技术，以及呼吸治疗、气体代谢分析、意识评估与促进、进食安全与营养保障、等康复临床技术体系。教学分为理论思维和相关技术临床应用两部分。

课程内容包括：

重症患者病理生理特点、重症患者治疗与康复策略、床旁超声、肌电图在重症患者评估中的应用、人工气道管理：气囊的管理、气道温湿化、气道内给药、人工气道建立的辅助、意外拔管的处理、VAP预防等技术、纤维支气管镜在人工气道管理中的应用、机械辅助通气在重症康复中的应用等。

2、呼吸康复治疗：

本中心呼吸康复的评估和个体化实施，在基于临床的人工气道造口状态患者的全流程临床康复管理上积累了丰富的经验，是全国为数不多的具备全面、系统、规范地开展重症呼吸康复诊断与治疗技术的单位之一。作为《国家呼吸临床研究中心中日医院呼吸专科医联体》成员单位，先后主办了多期“重症康复规范化管理与技术国际研讨会”，以及国家级继续医学教育项目“危重症康复规范化流程管理与实用技术课程班”，影响深远。针对常见呼吸道疾病的呼吸治疗规范化应用：COPD、ARDS、免疫抑制、重症哮喘、心源性肺水肿、肺间质病、胸腹部大手术后等。

课程内容包括：

人工气道管理及撤除、机械通气基础理论、机械通气下力学检测及通气方案制定、人机不协调的表现与处理、呼吸机依赖患者的呼吸康复、床边超声呼吸功能监测、人工辅助机械通气、高流量湿化氧疗、支气管镜下肺泡灌洗、气道廓清、呼吸肌训练、语音阀临床应用等。呼吸机管路的更换与消毒、呼吸机保养与维护、机械通气患者的转运等。

3、吞咽障碍评估与康复：

吞咽障碍作为涉及多学科、多病种的临床常见症状，多系统疾病都会导致吞咽功能障碍，如口腔疾病、耳鼻咽喉与头颈部手术、消化系统疾病、神经肌肉疾病等，本中心针对临床各种原因引起的吞咽障碍系统规范开展康复开展筛查评估与吞咽康复治疗技术，带教师资在全国吞咽障碍康复病例比赛中连续荣获优异成绩：2018年荣获首届全国总决赛第四名，2019年第二届华东区第一名，2021年第四届华东区第一名（第三届因疫情停办）。

课程内容包括：

VVST、吞咽造影VFSS，吞咽电子喉镜FEES、吞咽超声检查、口肌感觉运动训练，姿势代偿及摄食训练、间歇置管、球囊扩张治疗等。

4、脏器运动康复：

本中心是省内较早开展应用心肺运动技术进行心肺康复训练的医疗单位之一，针对稳定性冠心病、原发性高血压病、PCI/CABG术后、糖尿病、肥胖症等慢性疾病，系列开展心肺功能评估技术和运动康复治疗技术。

课程内容包括：

6分钟步行试验、运动平板负荷试验、心肺运动功能试验CPET、基础代谢测定、运动处方制定、营养处方制定、等速肌力测定与训练、柔韧性训练、有氧训练、放松训练等。

5、神经康复：

康复医学中心危重症康复科是《中国昏迷促醒康复联盟》发起成员单位，在意识障碍的检测、评估以及干预技术，以神经调控为中心的综合治疗等诸多方面均走在了全国的前列，有较高的声誉，每年诊治来自全国各地的意识障碍患者近百名，深受赞扬。中心主任潘化平教授、危重症康复科主任冯慧博士参与了《中国康复医学会-创伤康复指南》（人民卫生出版社）、《慢性意识障碍诊断与治疗中国专家共识 (2020版)》、《意识障碍康复评定与治疗学》（人民卫生出版社）等多本教材、指南/共识的编写工作。

课程内容：

意识障碍规范化评估、高压氧治疗原理及临床应用、脑电图与睡眠功能监测、正中神经电刺激治疗、重复经颅磁刺激/经颅电刺激治疗的临床应用等。

6、危重症康复护理：

高质量的危重症康复护理是保障临床治疗规范实施的重要基石之一，对患者的预后有着直接影响，本中心护理团队在危重症患者日常护理实践中制定、实践了较为全面的护理流程。

课程内容包括：

危重症患者体位管理、人工气道护理、吞咽与营养实施护理、危重症患者特殊管道护理、二便管理。

3培训安排与考核

培训安排

1、理论培训：

集中培训，理论和workshop相结合，体验式教学。旨在让来自不同背景的学员对神经重症管理的内涵和理念有一个初步印象，了解基本诊疗操作技术。

2、临床实践：

导师负责制，每位学员有专属导师，保证每一位学员能顺利完成临床进修培训计划。

3、科室专门安排资深带教老师负责管理进修人员，每周组织学员与科室老师一起进行业务学习与病例讨论，帮助学员逐渐形成重症管理的临床思维。

进修结业考核

采用清单式自评和导师考评相结合的临床技能和操作考核。

1. 考核时间：导师考评时间定于每月的第四周，病例汇报及技能操作定于结业前一月的第三周。

2. 报考资格：完成规定的培训时间和培训内容，包括临床工作、临床操作及参加 80%以上的授课与测评，进修手册的填写符合要求。

3. 考核方式及成绩评定

3.1 考核方式分为三部分内容：平时成绩、病例汇报和技能操作，总分 100分。

3.1.1 平时成绩涵盖完成规定的培训时间及规定例数的技能操作，由导师进行考评，满分40 分。

3.1.2 病例汇报由学员主导完成，导师审核，教研室全体人员参与考评，满分30 分。

3.1.3 技能操作考试由教研室组织，两位以上带教老师根据进修大纲随机出题，满分30 分。

3.2 成绩评定

3.2.1 考核成绩满70 分及以上为考核合格。

3.2.2 考核合格者发放进修结业证书。考核不合格者可申请再次补考一次，补考合格后发放进修结业证书。

4进修人员条件与时间安排

1、进修人员要求

进修医师应具有大学本科以上学历，护士、治疗师应具有大专以上学历，已取得相关资格证书和执业证书，且临床工作至少一年以上。

2、进修时限

进修时间为六个月或一年，不接受三个月的进修申请。

进修内容可以在危重症康复管理、呼吸康复治疗、吞咽障碍评估与康复、心脏运动康复、神经康复、危重症康复护理等六个模块中选择二个，也可以只选择一个模块提交进修申请。

3、招生时间

每年的2月、5月、8月、11月接受进修申请，3月、6月、9月、12月安排进修（具体时间以报到通知为准）。

5进修费用和结业证书

1、进修费用

根据南京医科大学相关文件，我院进修费用为3000元/6个月，不安排住宿。

2、进修结业证书

进修人员进修期间无违反国家法律、法规及我院进修管理有关规章制度者，进修结束时，经进修所在科室、科教处考核合格，由我院颁发《进修结业证书》。