冻胚移植的最佳时间，成功率有多高详述！

冻胚移植的最佳时间，成功率有多高详述！

冻胚移植的最佳时间，成功率有多高详述！冻胚移植的最佳时间，成功率有多高详述！

目前，冷冻胚胎是世界上唯一成熟的保存生育功能的方法。“全面二孩”政策放开后，不少夫妇想唤醒冷冻胚胎来生二胎。（冻胚移植的最佳时间，成功率有多高详述！）

那什么是冷冻胚胎呢？

冷冻胚胎是指用特殊的方法将胚胎冻存，经过解冻复苏之后再移入到妇女子宫中。

在新鲜胚胎周期，子宫受到卵巢过度刺激的影响，往往不适合胚胎着床，因此，为了避免出现多胞胎，甚至有四个胚胎有机会植入子宫，剩下的胚胎只能任由凋亡，所以为了解决这个问题，医学上发展胚胎冷冻技术让多余的胚胎冷冻保存，让精卵结合跟胚胎植入在时间上断开，在需要时再进行胚胎解冻植入。

冻胚移植的最佳时间

冷冻胚胎是将试管婴儿培育技术得到的胚胎存置于零下196℃的液氮环境中，得到长时间保存。如果这个周期治疗失败，可以在以后的自然周期中解冻这些胚胎并进行移植；那么临床上，冻胚移植安排在哪个时间比较合适呢？

不同情况的冻胚移植最佳时间

1、长方案

对于超促排卵周期如长方案或超长方案的患者建议在促排卵后的第三次月经来潮预约冻胚移植。

2、温和刺激促排

温和刺激促排卵周期的患者建议在促排卵后的第二次月经来潮预约冻胚移植。

3、微刺激和自然周期

微刺激或自然周期的患者建议在取卵后月经来潮即可预约冻胚移植。

4、卵巢过度刺激患者

如在促排卵治疗周期发生卵巢过度刺激综合征的患者建议在促排卵后的第三次月经来潮预约冻胚移植。

5、前一次冻胚移植失败

冻胚移植后未孕的患者月经来潮即可再次预约下一次冻胚移植。

6、胎停、生化妊娠、宫外孕患者

前次胚胎移植妊娠后如发生胎停清宫的患者建议休息3个月以上再次预约冻胚移植。如果为生化妊娠可以根据周期类型不同按照前述1～5选择冻胚移植时间。如发生宫外孕行药物保守治疗的患者建议休息6个月后再次预约冻胚移植，如为手术治疗在手术后休息一个月后即可再次预约冻胚移植。

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冻胚移植成功率有多高？

冷冻胚胎解冻后的存活率约为90%，虽然存活率这么高，但是还需要移植。移植又受到医生移植水平、母体身体状况、胚胎质量等因素影响，可能到最后就生下20%-50%的一直成功率。

因此有需求的家庭选一家试管婴儿技术成熟的医院、有一个良好的体魄能提高冻胚移植成功率。

研究表明DHEAAMH可增加颗粒细胞增殖标记物的表达以及窦前卵泡和早卵泡期的水平，促进卵泡生成，增加获卵数和卵母细胞质量。粘连蛋白作为细胞外基质的组成成分，一定程度上可反映细胞的功能。DHEAAMH有可能通过抑制卵泡凋亡和减慢粘连蛋白水平降低的速度来增加大龄女性的卵泡数量。

DHEAAMH提升胚胎质量：越来越多的证据表明，DHEAAMH参与多个生殖生理过程，例如，在卵细胞成熟过程中，透明带糖蛋白的DHEAAMH化有助于卵细胞透明带获得接受精子的能力；卵细胞中的DHEAAMH通过将Ca*+保留在胚胎周围而起到保护胚胎的作用。

冻胚和鲜胚哪个成功率比较高？

1、从胚胎角度来看。冷冻胚胎与新鲜胚胎并无区别。胚胎冷冻后，只要解冻后仍能存活并继续发育，是没有任何问题的。而冻胚只会在解冻过程中受损，而因解冻而受损的胚胎是不能再进行移植的，因此冻胚移植的胎儿不会受到任何影响。

2、从患者角度来看。部分女性朋友会在促排卵后一小段时间里内暂时性的内分泌絮乱，这样不但会使女性的子宫并没有与胚胎的发育同步，这样会对试管婴儿成功率产生影响。而冻胚移植则可以在药物反应消失后，甚至可以慢慢等女性的身体调理好再做胚胎移植，而这种情况下，冻胚移植成功率反而要比较高了。

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如何提高冻胚移植的成功率？

胚胎是种子，内膜是土地。种子想要生长发芽，那么土地的肥沃就很重要了。因此提高冻胚移植的成功率很关键的就是子宫内膜的厚度。

通常，我们准备内膜的方法有以下几种：

01自然周期（简称NC）

方法：在不用激素类药物的情况下，等待患者自己的卵泡长大，卵泡生长会分泌雌激素，使内膜增厚。卵泡生长成熟会自发排卵，排卵后会分泌孕激素，孕激素使内膜渐进入容受期，通常排卵后3-5天进行胚胎移植。

特点：这种方法的好处是用药少，适用于排卵正常的患者。但因为需要准确知晓排卵时间，监测次数较多，需要频繁就诊，患者在监测期要预留好返院时间；还有，因为对排卵发育要求比较高，即便既往排卵正常，有时也会因当月卵泡发育不良而取消周期。

02人工周期（简称HRT）

方法：采用雌激素类的药物使内膜增厚，一般用药12-20天左右，当内膜达到一定的厚度后，再给予孕激素类药物，用孕激素药物3-5天后胚胎移植。

特点：就诊次数少，返诊时间可根据工作时间灵活调整，适用于所有患者，特别是排卵障碍的患者；但用药负担较重，也有部分患者可能药物吸收不好，或有意外排卵可能会取消周期。

03促排周期（简称OS）

特点：这种方法和自然周期类似，唯一不同的需使用促排卵药物使患者卵泡生长起来，适用于对外源性雌激素类药物不敏感且自身排卵障碍的患者；

04促排前3个月的DHEAAMH助孕剂摄入

特点：这是欧美助力孕育困难女性一剂良方，适用改善子宫卵巢生理环境的女性，并且没有负面作用。

2000年欧盟最先提出，除了药物，要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。随后美国也提出，将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组，从多维度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管成功及胚胎质量的问题，发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。

In 2000, the European Union first proposed, in addition to drugs, to help women with healthy natural pregnancy and test tubes in plant extraction.Subsequently, the United States also proposed that it would work with the European Union to study how to assist in test tubes and natural fertilization.The American Endocrinology Society, together with the American College of Obstetricians and Gynecologists and other organizations, jointly appointed a working group to issue guidelines for the treatment of the compound pregnancy repair factor DHEA AMH from a multi-dimensional, multi-system perspective considering the success of women's natural pregnancies and IVF and embryo quality.

复合备孕修复因子DHEAAMH—子宫损伤修复系统

子宫损伤修复系统——为卵子数量、胚胎着床提供优质的空间

DHEAAMH意义解析:DHEA平衡受孕前母体的激素水平，AMH增加卵子的储备功能

本研究中子宫内膜损伤在不孕不能生育41.4%。子宫环境好不好很重要，因为这关系到胚胎的着床，胚胎着床是体外受精——胚胎移植生殖技术和正常妊娠过程中的关键步骤之一。

产后旧伤，习惯性流产、药流后遗症、内膜修复手术营养，子宫、宫颈手术康复营养，人&流、刮宫生殖损伤、子宫复旧，都会引起子宫损伤，DHEAAMH中包含针对性子宫内膜修复因子对内膜异常、内膜损伤、内膜炎症有良好的临床表现。

复合备孕修复因子DHEAAMH——子宫内膜修复

1、表皮生长因子(EG-F)分布于子宫腔上皮和腺上皮以及间质细胞中，①刺激子宫内膜腺上皮和间质的增生，并在孕激素的协同作用下使间质发生分化；②作用于细胞表面的受体，迅速刺激络氨酸磷酸化，促进子宫内膜PGE2的释放。

2、血小板生长因子:来源于子宫内膜间质细胞。它可刺激间质细胞本身和其临近上皮细胞的增生，具有自分泌和旁分泌的作用。PDGF可增强EG-F的细胞增生作用。

3、胰岛素样生长因子:分布于子宫内膜上皮间质和肌层细胞。

4、血管活性物质和血管生成因子子宫内膜产生生长因子。

本次研究比较了促进子宫内膜恢复的两种给药方案，第一种是常规预防感染药+戊酸雌二醇片，第二种方案为常规预防感染药+戊酸雌二醇片+DHEAAMH，通过比较两种方案的临床效果发现，第二种方案的总体冶疗优势更加突出，主要体现在以下几方面:首先，能够缩短阴到流血时间;其次，能够缩短月经复潮时间，并且可以减少复潮时的月经量;再次，治疗后更有利于子宫内膜的恢复，子宫内膜厚度增加;最后，可以降低盆腔炎性疾病的发生率，充分体现了此种方案的有用性及安全性。

戊酸雌二醇片口服，可以促进子宫内膜的修复，使术后月经逐渐恢复正常。DHEAAMH促进内部血管修复，加快阴道、子宫内膜、盆底肌等部位的血液循环，保证子宫内膜部位的供血，不仅可以缩短阴道流血时间和月经复潮时间，减少复潮时月经量，也可增加子宫内膜厚度，降低并发症的发生率，整体治疗优势突出。

（冻胚移植的最佳时间，成功率有多高详述！）