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体检空腹血糖6.7,问题大吗?分3种情况,看你是哪一种?

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【网友提问】在单位组织的体检中,发现我的空腹血糖是6.7mmol/L,后面标注的正常值是3.9-601mmol/L,体检结果中让我到内分泌科做进一步检查,这是有了糖尿病吗?

首先要说的是,空腹血糖6.7mmol/L肯定是不正常的,至于是不是糖尿病,先来看一下糖尿病的诊断标准。

  • 空腹血糖超过7.0mmol/L和(或者)餐后2小时血糖超过了11.1mmol/L

注意空腹血糖和餐后2小时血糖之间的“和”与“或者”的关系,常被不少人忽视,要知道诊断糖尿病看其中的任何一个都可能做出结论,所以当检测空腹血糖超过6.1mmol/L时,一定要测一测餐后2小时血糖是多少。但目前的很多体检只做空腹血糖这一项,忽略对餐后2小时血糖的检测,将有一半以上的人错失及早发现血糖异常的时机,对此应引起足够的重视。

检测了餐后2小时血糖后,可能出现3种情况:

一是空腹血糖受损,表现为空腹血糖虽然超过了6.1mmol/L正常值的上限,但又没有超过7.0mmol/L糖尿病诊断标准最小值,而且餐后2小时血糖也没有超过7.8mmol/L正常值的上限。

二是糖耐量减低,表现为空腹血糖处于6.1-7.0mmol/L正常值上限与糖尿病诊断标准之间,同时餐后2小时血糖也是同样的情况,处于正常值上限及糖尿病诊断标准7.8-11.1mmol/L之间。

三是糖尿病,虽然空腹血糖没有超过糖尿病7.0mmol/L的诊断标准,但餐后2小时血糖却已经大于了11.1mmol/L的糖尿病诊断标准。

前两种情况都属于糖尿病前期,空腹血糖受损表明自身对餐后血糖控制功能尚可,糖耐量减低则表明机体对空腹及餐后血糖调控能力都有下降。

需要知道的是:对糖尿病前期积极采取干预措施,可以阻止延缓甚至不发生糖尿病,否则1-3年后即会进展为不可逆的糖尿病。

最重要的干预措施是“管住嘴迈开腿”,除了经常检测空腹及餐后2小时血糖外,检验干预措施是否取得实效的最简单方法是看自己的体重和腰围,比如体重在标准体重上下10%之间,男性腰围最大不要超过90cm,女性腰围最大不要超过85cm。

【特别提醒】研究证实:当空腹血糖超过5.6mmol/L后,血糖将进入快速升高期,同时开始对血管产生微损伤,提示存在较严重的不良生活习惯,比如饮食不合理、久坐不动缺乏运动、体重腰围超标等,一定要多关注餐后2小时血糖变化,因为人群中50%的人餐后血糖异会早于空腹血糖升高出现。

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