衡阳首例！南华附一医院成功完成一例经皮肾镜肾囊肿去顶术

红网时刻衡阳11月14日讯（通讯员 张晖辉） 近日，南华附一医院泌尿系外科采用经皮肾镜技术完成衡阳市首例双侧肾囊肿去顶减压术，术中精准定位，以最微创、经济的方式，为患者解除了病痛，保证了患者的生活质量。

患者为68岁老年男性，既往于8年前体检发现双肾囊肿，当时未予处理。其后发现双肾囊肿进行性增大，遂于近日来到南华附一医院泌尿外科就诊。门诊医师检查发现其左肾上极、右肾下极均可见巨大肾囊肿，直径达7-8cm，挤压肾实质，需要手术治疗。

据了解，单纯性肾囊肿是最常见的肾脏囊性疾病，发病率随年龄增长逐渐增加，60岁以后可高达50%。如果无自觉症状或压迫梗阻表现一般不需要处理，可以定期观察。但当囊肿体积明显进行性增大时（大于5cm以上），可发生肾脏受挤、感染、破裂出血等不良后果，则建议手术处理。

目前，腹腔镜肾囊肿去顶减压术被认为是肾囊肿治疗的“金标准”。但由于手术体位影响，对于此例患者，合并双肾巨大囊肿，无论是从腹腔入路还是后腹腔入路，同时处理双肾囊肿都十分困难。根据既往经验，一般建议患者行两侧分次腹腔镜手术，但这将使患者的痛苦大大增加，并加重了患者的经济负担。近年来有报道使用经皮肾镜激光囊肿去顶技术治疗单纯性肾囊肿，过程安全，疗效确切，有效性与腹腔镜肾囊肿去顶减压术相似，且创伤更小。经过泌尿外科团队反复商讨、手术方案设计，同时征得患者及家属同意，最终决定采取该新技术手术为患者同时治疗双侧肾囊肿。

11月8日，在泌尿外科许韩峰和段有军的指导下，由张晖辉副主任医师手术团队在B超的辅助定位下精准穿刺，在双侧腰背部各切开一个仅数毫米的小口，为患者顺利完成了经皮肾镜双肾囊肿去顶减压术，手术过程不到1个小时，几乎没有出血。术后第二天复查CT提示囊肿消失，患者顺利出院，手术圆满成功。

腹腔镜肾囊肿去顶减压术已是南华附一泌尿外科非常成熟的常规手术，但采用经皮肾镜治疗单纯性肾囊肿在衡阳尚属首例。该术式需要娴熟的经皮肾镜技术，也需要对肾周解剖非常熟悉，对手术医师的技术要求高。该例手术的成功，充分表明该院泌尿外团队技术达到了国内先进水平，也体现了团队不断锐意进取，勇于突破自我，竭诚为患者减轻痛苦的精神风貌。