生黄芪20克 藿香10克 石菖蒲10克 厚朴10克 法夏10克 泽泻10克 柴胡6克 升麻6克 炙甘草6克 生姜5片 大枣5枚
治脾虚痰湿困体,气虚而清气不升浊气不降证见神倦乏力,少气懒言,昏昏欲睡,头昏蒙沉,视物模糊,耳鸣耳聋,声音低微,时时泛呕,脘腹胀满,小便不利,甚或足跗时肿,舌淡,苔白腻,脉缓或滑。
此方师李东垣《脾胃论》之补中益气汤意,以黄芪,柴胡,升麻,炙甘草升清阳之气,以藿香,厚朴,石菖蒲芳香化湿醒脾,法夏化痰湿,泽泻化痰湿且利小便,使湿从小便消,又有厚朴行气以助肠道,使湿从大便走,共达降浊之功,又兼石菖蒲开窍醒神,诸药合用,共凑醒脾化痰,升清气降浊气,醒神开窍之功,如此,诸证皆解也!
或问曰:车前子等亦能利小便,缘何独选泽泻耶?
答曰:泽泻者,长于利水渗湿,用于小便不利,水肿胀满,淋浊涩痛,遗精,脚膝痿软,和脾渗湿,用于痰饮,头目眩晕。车前子利小便未尝不可,然利小便且能化痰湿又可治头目眩晕者,恐舍泽泻其谁!于此升清降浊汤之作用恐难以被其他利小便之品所替代也!
某女,35岁,体型肥胖,身高156厘米,体重108公斤,嗜睡多年,近一年来,竟然靠定期输液氨基酸方可正常生活,经人介绍,慕名到愚处就诊。四诊如下:此女神倦乏力,少气懒言,昏昏欲睡,头昏蒙沉,声音低微,时时泛呕,脘腹胀满,小便不利,月事一年未来,舌淡,苔白腻,脉滑缓。此女痰湿困体,气虚而清气不升浊气不降,故神倦乏力,少气懒言,昏昏欲睡,头昏蒙沉,声音低微,时时泛呕,脘腹胀满,小便不利,又痰阻胞宫,故月事不来,愚立投升清降浊汤,三剂而神清,七剂而气爽,十五剂而如常人,三十剂而月事来,六十剂而体重减轻至80公斤,此女欣喜若狂,又服用六十余剂成功减肥至60公斤,前后将升清降浊汤加减过几次,其间配合针灸,取穴位如下:丰隆,气海,水分、天枢、脾俞,三阴交,支沟、中注、带脉、血海、肾俞、太溪。
升清降浊汤
黄芪柴胡升麻草,
藿香厚朴菖蒲枣,
法夏泽泻加生姜,
升清降浊此方好!
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