肾脏,是人体代谢和排出药物最重要的器官,也因此容易被药物所伤。
药物滥用是造成急性肾损伤的主要原因之一。
想要保护好肾脏,日常生活就需要慎用这些具有肾毒性的药物。
部分抗生素
抗生素这类药物大家可太熟了,以头孢、阿莫西林为首的抗生素大军在药店就可以很方便的买到,毫无门槛的购买导致药物滥用频发。
除了肾脏功能的影响,这些药物还可能让人出现过敏的表现。
1.氨基糖苷类表药物
以卡那霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、链霉素、阿米卡星等为代表的氨基糖苷类药物都有不同程度的肾毒性。
最新研究显示,氨基糖苷类药物被肾皮质细胞主动摄取,与肾皮质细胞内溶酶体结合,引起溶酶体磷脂质病,导致肾小管上皮坏死、凋亡。
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2.一代头孢
头孢是大家耳熟能详的消炎药,常用的头孢有一、二、三代,肾毒性较大的头孢是其中的第一代,比如头孢噻啶、头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄等。
3.其他抗生素
如万古霉素、两性霉素B、利福平等,也有潜在肾毒性。
特别是万古霉素,使用时要作药物监测,避免与哌拉西林他唑巴坦合用,尽可能地使用替代药物。
非甾体类抗炎药
非甾体类抗炎药(NSAIDs)也叫解热镇痛药,是指一类不含糖皮质激素而具有抗炎、解热、镇痛作用的药物。
名字听起来陌生,但在日常生活中使用非常广泛,许多感冒药、退烧药、止痛药都含有它,比如乙酰氨基酚、布洛芬、酮洛芬、阿司匹林等,这类药物的滥用现象也非常普遍。
在这类药物中,依托考昔的肾损伤风险可能是最高的,而布洛芬则低得多。
与抗生素不同,非甾体抗炎药造成的急性肾损伤通常在用药数周或数月后才会出现,难以及时发现,也给后续救治增加了不少难度。
部分中药
中药是我国的医学瑰宝,虽然它们不是化学制品,但也不是没有副作用的。
部分中药含有马兜铃酸,这一成分可以造成急性或慢性肾小管间质疾病。
在常用药物中,龙胆泻肝丸(汤)、妇科分清丸、舒筋活血丸等中成药都含有马兜铃酸,切忌滥用。
质子泵抑制剂
简称PPI,是消化科常用药物,主要作用是抑制胃酸分泌。
常见药品有:奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。
对照研究表明,长期使用PPI与慢性肾脏病和肾衰竭的发生风险增加相关,使用的时间越长,发生肾功能下降、发生尿毒症的风险也更高,伤肾的可能性也越大。
其实具有肾毒性的药物不是不能用,而是不能自己随意使用。
尤其是对本身就患有肾病的人群来说,这是关系生死的大事。
遇到需要药物治疗的情况,一定要先看医生,遵医嘱,不自行加大剂量和延长用药疗程,并注意密切监测肾功能变化。
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