房间隔缺损/室间隔缺损怎么买保险？

房间隔缺损/室间隔缺损怎么买保险？

第 95 篇 [买/保险都找我]

# 核 保 知 识 系 列#

房间隔缺损/室间隔缺损

1.房间隔缺损/室间隔缺损为临床上常见的先天性心脏畸形。房间隔缺损/室间隔缺损可单独发生，也可与其他类型的心血管畸形并存；约占先心病的20%。

2.左右心房之间的间隔胚胎时期发育不全，遗留房间隔/室间隔缺损造成血流可相通的先天性畸形。房间隔/室间隔缺损根据胚胎发育可分为继发孔型及原发孔型缺损两大类，前者居多数。

3.多数继发孔房间隔缺损的儿童除易患感冒等呼吸道感染外可无症状，活动亦不受限制，一般到青年时期才表现有气急、心悸、乏力等。

4.房间隔缺损/室间隔缺损有可能在儿童1岁以内自然闭合，无任何后遗症。

缺损越大，越容易引起严重的心脏功能问题。需及时手术有时成年人可能发现存在房间隔小缺损，在无其他症状的情况下，医生可建议观察暂无需手术

核保结果与分析

1、对于儿童，如目前有房间隔缺损情况，一般拒保延期。

2、如已自然愈合，无症状，一般可标体承保。

3、对于成人未行手术治疗，缺损小、无症状，有承保可能性（需根据具体情况，标体/加费/拒保）

4、对于已行手术治疗，术后复查正常无后遗症的，在术后3-4年后核保有承保可能性（需根据具体情况，标体/加费/拒保）。

5、如出现心肌肥厚或其他心脏损伤或房间隔缺损大，轻微体力活动即有明显症状：拒保。

【重疾险】：承保：满足以下情况之一，可以正常投保：

1、已行手术治疗，手术修补成功，目前心脏大小和功能均正常，且手术距今超过5年；

2、未行手术治疗，目前年龄小于15周岁，缺损小，无症状，且对循环系统功能未造成影响

【医疗险】：如未行手术治疗，或已行手术治疗但存在心瓣膜疾病、心房或心室增大、心功能不全、肺动脉高压等并发症、合并症，将不符合参保条件。

【人寿险】已行手术治疗正常90%正常承保

【防癌险】：90%正常承保

【意外险】：100%正常承保

（什么叫除外承保、加费承保、正常承保？）

购买建议：

1.小朋友生下来28天未体检之前买保险最好，或者等1岁以后复查是否已经愈合

2.找核保条件少的保险购买。

特别说明：核保通常参考的因素有性别₁、年龄₂、职业₃、发病时间₄、生活习惯₅、经济状况₆、叠加病种₇、保司政策₈等等方面去综合考虑；本文阐述可能核保结果仅做参考，不能直接套用。

• 参考文献：
• 《保险医学》
• 《医学核保手册》

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