北京
这段时间后台总是收到这样的问题，“孩子白天好好的，晚上和早上刚起来的时候就咳嗽，也不知道是怎么回事”，如果你家小孩也有这种情况，这篇文章一定要看完。
生理上的原因导致的夜间咳嗽
1.体位变化
白天孩子一般是站着或坐着，晚上睡觉是长时间平躺，如果呼吸道有黏液，孩子躺着就很难咳出异物，咳嗽的时间就会加长。或是当孩子睡着的时候没知觉也就不咳了，早晨醒来会把夜间异物咳出来，所以孩子早晨醒来那会咳嗽会比较明显。
2.环境刺激
夜间睡眠时，一般家长会关闭门窗，空气不流通、室内不洁净及刺激性的气体含量增高，容易导致孩子晚上咳嗽。
3.剧烈运动
如果孩子睡觉前进行了剧烈兴奋的运动，那么会导致体内缺失水分，呼吸急促，容易引发晚上咳嗽。
4.吸入异物
床单、被罩、枕套等未及时更换，孩子在夜间睡眠时，可能吸入类似尘螨、粉尘及动物毛屑等，从而出现夜间咳嗽的情况。
其实咳嗽是人体的保护反射，如果是以上这些原因引起的孩子咳嗽，不严重也不影响睡眠的话，就无需治疗。
病理性的原因引发的夜咳
孩子夜间咳嗽还可能是因为自身疾病引起的，这种情况家长们就不能掉以轻心了。给大家归纳了几种主要的病症，几乎占所有导致夜咳因素的90%。
1.鼻后滴漏
鼻后滴漏，也叫“上气道咳嗽综合征”，简单说就是鼻涕滴向鼻腔后面，而不是从鼻孔流出来，直接漏到了咽喉。
鼻涕是鼻黏膜的纤毛负责运送的，整个过程人体感受不到任何不适，而当孩子鼻窦发炎、鼻黏膜纤毛功能受损之后，大量鼻内分泌物直接倒流进入咽部。加上晚上睡觉平躺，这种症状会更严重，就像滴水的水龙头一样，孩子喉咙受到刺激就会经常夜咳。
鼻后滴漏本身没有危险性，但导致鼻后滴漏的原因比较多，所以要带孩子看医生，找到具体原因，然后对症治疗。
2.胃食管反流
胃食管反流可能刺激食管处的咳嗽感受器引起咳嗽，约40%慢性咳嗽患者的咳嗽与这种情况有关。
这种病症的孩子，食道括约肌经常异常放松或减弱，当晚上躺下时，胃酸可能会倒流至食道。
而大多数因胃食管反流而出现慢性咳嗽的患者，并没有其他不适的症状，少数孩子会出现胃灼热和声音嘶哑。
另外孩子吃的太饱晚上躺在床上，也会出现食物反流现象，引起咳嗽。
大多数孩子的胃食管反流是生理性的，1岁左右可以自愈，极少数的孩子到三四岁的时候也是可以自愈的，所以可以不用治疗。
但如果胃食管反流症状严重影响到了生活，甚至出现呼吸急促、胸痛等症状，要立即带孩子就医。
3.咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘是一种比较特殊的哮喘，主要症状是早晚阵发性或者持续性干咳，经常被误以为是慢性咳嗽或过敏性咳嗽。
这种疾病常见于有个人或者家族过敏史的儿童或成人，咳嗽的时候无痰或者少痰，有些小宝宝在运动后，被清晨的冷空气刺激，感冒，闻到油漆等刺激气味，接触过敏原或者大哭大笑后，咳嗽的症状都会加重。
还有一些患者，会受季节变换的影响，尤其是在春季、秋季发作。这是由于春季空气中的花粉、粉尘、飞絮等过敏原，秋季骤然降温等原因引起的。
除了以上这些主要的疾病原因，感染后咳嗽、慢性支气管炎、支气管扩张症等其他呼吸道疾病，或是心血管方面的疾病导致呼吸困难，或者是药物刺激等，也都有可能导致夜咳，但这些情况相比较来说少一些，而且不光是晚上，白天也可能咳嗽的比较多。
孩子夜咳如何护理及预防
对于体位问题导致的夜间咳嗽，可以把孩子后背垫高一点，或者改成侧卧。
室内空气干燥的话，可以在房间放一个加湿器，缓解干燥，另外要注意房间要经常开窗通风，尤其是冬季。
床上的卧具定期更换，随时清理粉尘和皮屑。
睡前避免孩子剧烈运动，不要给孩子吃得过饱。
平时注意多让孩子喝水，嗓子干燥发痒，也容易咳嗽。
生活方面的都注意到了，那就要考虑疾病方面的因素，注意观察孩子的各种症状。
如果孩子的夜间咳嗽并没有影响到睡眠，也没有其他不适，家长可以先耐心观察，不要一看到孩子咳嗽，就自行给孩子吃止咳药。
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