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一个巴掌、喷嚏就可能鼓膜穿孔?鼓膜真的这么脆弱吗?

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你有没有在网上看到过类似下面这样“一巴掌导致鼓膜穿孔”的新闻?我们的鼓膜真的这么脆弱吗?

是的,鼓膜很脆弱!

实际上,鼓膜穿孔这件事在日常生活中很常见。造成穿孔的原因有很多,比较多见的有:

中耳炎没有及时治疗,或者反复发作导致鼓膜穿孔

掏耳屎时,不小心硬物戳穿鼓膜

意外事故造成耳部大出血,损伤鼓膜

被打到耳朵或头部,造成鼓膜穿孔

甚至忍一个喷嚏都可能鼓膜穿孔,这是因为鼻咽部和耳朵相通,气体从鼻子里出不来,就会窜到中耳,耳内压力过大就可能造成鼓膜穿孔。

鼓膜穿孔后会愈合吗,需要治疗吗?

鼓膜的直径大约在8-9毫米,厚度约0.1毫米,从外到里是由上皮层、纤维层和黏膜层构成,其中外层的上皮层和内层的黏膜层是会再生的,中间纤维层是不可再生的。所以鼓膜穿孔后只要穿孔的直径不是太大,是可以自愈的!当然自愈的主要是可以再生的上皮层和黏膜层,愈后的穿孔部位会比周边的鼓膜要薄,但是未穿孔的皮层会叠加覆盖变厚,所以愈合后也能看出来是哪个部位曾经穿孔过

一般鼓膜穿孔自愈的时间在一个月左右,这期间尽量保持耳道干燥即可,不需要药物辅助。如果超过42天还没有痊愈,那就是大穿孔,无法自愈了!

这时如果穿孔面积很大,几乎有四分之一这么大了,又是在紧张部,鼓膜穿孔时间不长的,建议尽快手术修补。

但如果是以下几种情况,则不建议做鼓膜修补手术:

①如果年龄很大,需要酌情考虑,毕竟手术需要全麻,后期穿孔部位自己注意干燥就行了,并不是非修补不可。

②大穿孔多年,耳朵一直很干燥,没有什么大影响,这么多年也习惯了的,也没有必要做鼓膜修补手术,毕竟穿孔后外耳和中耳的空气压力平衡已经很习惯了,一旦修补好反而会有沉闷感。

③中耳炎炎症非常严重,反复发作,鼓膜修补后还会反复穿孔的,也没有必要做鼓膜修补手术。

④鼓膜整个都穿孔了,修补手术无着力点,无法做鼓膜修补手术。

所以每个人还是要根据自身实际情况和医生专业建议,选择是否修补鼓膜。

鼓膜穿孔后对听力有哪些影响呢?

人耳听声音的途径是这样的:声波—耳廓—外耳道—鼓膜—锤骨—砧骨—镫骨—前庭窗—外、内淋巴—螺旋器—听神经—听觉中枢。

鼓膜是听声音过程中我们眼睛能看到的最后一道,它不仅动传递声音能量,同时也是外耳和中耳的分界部位,能防止外面的细菌通过中耳腔体进入内耳,对耳朵造成更深层的伤害。虽然鼓膜和前庭的卵圆窗面积比约20:1,对声音有很重要放大作用,但是鼓膜并不是整体振动,所以鼓膜穿孔虽然对听力有一定的影响,会造成听力下降,但并不是所有的鼓膜穿孔都会造成很大的听力下降。

其实,鼓膜分为紧张部和松弛部。

如果穿孔位置在松弛部,又是小穿孔,对听力的影响是非常有限的,只是个别频率点会降低5-10分贝,这个损失几乎可以忽略不计。

如果穿孔位置在紧张部,还是大穿孔,那对听力影响就很大了,尤其是中低频的听力可能会下降20-30分贝左右,造成传导性听力损失。整个鼓膜都没有了的影响更大,声音不仅失去了鼓膜这一环节的20:1的放大,同时中耳、内耳也暴露出来,失去了阻挡保护作用,声音会直接通过卵圆窗对后面的内耳听神经造成损伤,变成混合型听力损失。

那鼓膜穿孔还能戴助听器吗?

鼓膜穿孔并伴有听力损失是可以戴助听器的,但需要注意一点

如果穿孔后中耳炎炎症只是偶尔复发,并且耳道大部分时间很干燥,是可以选择任何外观的助听器的,定制式助听器也是可以的。只要炎症复发时不要戴即可,或是炎症复发不是很严重,那么戴着也可以,注意做好助听器干燥保养即可。

但如果中耳炎炎症很厉害,常年流水流脓,那么这种情况不建议选择定制式助听器,因为脓水会腐蚀助听器的元器件,且对自身耳道健康也不好,建议选配传统耳背式助听器。

我是听力师张艳艳,在听力康复指导和助听器验配领域有20多年的从业经验,如果大家想知道更多助听器知识,哪里有靠谱的听力机构和验配师,都欢迎在留言区或者私信问我。

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