降低消化道恶性肿瘤发生率，胃肠镜筛查是关键

Saying:

据国家癌症中心在《国家癌症中心杂志》上发布中国最新癌症报告估算，我国平均每天有超过1.11万人被诊断为新发癌症，有将近6600人因癌症死亡。

消化系恶性肿瘤已成为我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。排名前8位的恶性肿瘤中，消化道肿瘤占了5个，包括食管、胃、结直肠、肝脏和胰腺。今天春雨君邀请到了首都医科大学附属北京友谊医院 主任医师 吕富靖和大家分享关于降低消化道恶性肿瘤发生率应该怎样做：

什么是消化道早癌

消化道早期癌：

指浸润深度不超过黏膜下层或局限于黏膜层的消化道肿瘤，包括早期食管癌、早期胃癌以及早期大肠癌。

癌症是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增生与分化而形成的新生物，多数消化道肿瘤均有从癌前病变到早期癌再到浸润性癌的演变过程，这就为消化道早期癌的内镜诊断和早期治疗奠定了基础。消化内镜新诊治技术的出现，不但明显提高了消化道早期癌的检出率，也为我们开展消化道早期癌内镜治疗提供了基础。

什么人需要进行消化道早癌筛查

专家建议年龄在40-79岁之间，有以下一项危险因素者均属于高危人群，应及早进行胃镜或肠镜等相关检查，以达到消化道肿瘤的早诊早治。

既往有慢性萎缩性胃炎、胃肠息肉、恶性贫血等癌前疾病，有胃粘膜中度肠上皮化生、上皮内瘤变等癌前病变；

有胃癌、食管癌、大肠癌等消化道肿瘤家族史（包括父母、兄弟姐妹等）；

有腹胀、腹痛、恶心、呕吐、吞咽困难、黑便、血便、烧心、纳差等症状；

有幽门螺杆菌感染；

高盐饮食（平均盐摄入大于20g/天，约为3个啤酒瓶盖）；

喜食烟熏煎烤炸食物（平均3顿/周）；

吸烟（平均>200支/年）；

重度饮酒（平均折合酒精量50g/天，饮酒量×酒精浓度×0.8=酒精摄入量）。

对于胃肠道早癌及癌前病变，内镜下微创治疗基本可以达到治愈的效果。

比如胃肠的腺瘤性息肉，可以采取内镜下EMR方法切除（黏膜切除术）。

对于消化道的早癌，比如食管早癌、胃早癌，以及结直肠的早癌，都可以采用内镜下ESD方法切除病变（黏膜剥离术）。

因此，提高消化道恶性肿瘤的生存率，内镜早期筛查是关键。

作者：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 主任医师 吕富靖

编辑：春雨君

图源：图虫创意