要终结新冠疫情威胁，我们应该怎么做？——全球终结新冠疫情威胁专家共识发布

导读

要终结新冠疫情，这些亟待回答的问题都需要被回答。

来源：“医脉通检验科”微信公众号

距离2019年末新冠疫情的爆发已经过去了近三年时间。疫情给每一个人都造成了极其深远的影响，甚至改变了一代人的命运。

在过去的三年间，全人类都在迎接新冠病毒所带来的考验。这期间，新的变异株不断出现，赋予病毒各种新的特性，人类也在不断寻找新的方法来对抗这个飘忽不定的对手。三年的疫情长跑，对全人类都是一个复杂的考验，对全球的卫生机构来说，更是一段艰难的旅程。

这不禁让人发问，新冠疫情何时终结？当前是否已经到了讨论这个问题的时机？如何做才能终结新冠疫情带来的威胁？要终结新冠疫情，这些亟待回答的问题都需要被回答。

为了给这些问题提供答案，11月3日，一份由全球112个国家和地区、386名来自卫生、学术、政府机关、非政府组织的专家学者联合发表的Delphi共识发表在知名学术期刊Nature上。前中国疾病控制与预防中心主任高福院士也在作者之列。

这篇研究采用被广泛认可的Delphi法来推出共识，并纳入了多地区、多学科、地理多元化的专家组成员，以期为全球各地卫生政策提供坚实的决策基础，尽快结束这场迁延日久的疫情。这项共识声明和建议主要围绕以下几个方面展开：

1. 信息的有效传递

专家组普遍认为，在这场旷日持久的斗争中，有效、真实的信息传递是关键之一。政府应当对于涉及疫情和疾病认识的信息进行密切监测和筛选，防止不实消息和虚假信息对民众造成误导。

有意思的是，共识中还特别提到，某些地区当局本身就有可能（出于各种原因或动机）成为不实信息的来源，例如在疫情初期关于疾病传播途径和机制的不准确估计，以及新冠大流行已经终结的言论。因此，卫生机构和当局应当尽最大可能发布真实、客观、负责的相关信息，并且采取权威人士背书、公众人物呼吁关注等方式，尽量使用通俗易懂的方式来向各类人群进行宣传，同时要积极对这些信息对公众造成的影响进行评估。

2. 加强卫生系统建设

在疫情期间，尤其是在疫情刚刚暴发的初期，很多医疗系统濒临崩溃边缘。专家组一致认为，尽管这种情况还可能会出现，但可以通过各种方式降低这种风险。

其中得到最多专家一致同意的观点，就是应当建立多学科、多职能部门、多环节参与的全社会、全政府联动医疗体系，来应对新冠疫情可能带来的公共卫生系统威胁，提高卫生系统的抗负荷能力和快速恢复能力，加强病毒学监测和流行病学监测，同时要保证医务工作者的身体、精神健康和福祉。

专家组还建议世卫组织成员国应当授权世界卫生组织，对重症病例、疫苗接种、发病率和死亡率等方面开展跨地区、大规模的临床研究。

3. 加强疫苗接种，但绝不能止步于此

鉴于疫苗在疫情中的关键作用，专家组认为疫苗是终结疫情的有力武器之一，应当尽可能消除公众对于疫苗的疑虑，以扩大疫苗的保护范围。

但同样有97%的专家一致认为，仅仅依靠疫苗接种远不足以终结这场战争。以往的经验表明，当政府停止社会干预，包括非药物干预措施时，无论疫苗接种水平如何，感染率往往都会增加，因此政府和职能部门的干预同样是必要的。

基于目前对于SARS-CoV-2的研究，考虑到其空气传播的属性，专家组认为政府应规范和激励结构性预防措施（如通风和空气过滤），并应高度重视防止SARS-CoV-2在工作场所、教育机构和商业场所等密闭、人群密集场所的传播。

另外，专家组还提到应当促进对于人畜共患病毒变异株的研究和监测。

4. 对于公民自由的保障

鉴于流行病的公共卫生属性，适当的公民自由限制是必要的。以疫苗接种为例，专家组大体同意具有决策能力的个人的医疗自主权包含对是否接种疫苗做出决定的权利；但专家组同样认为，当对他人和社会造成伤害的风险足够高时，政府可以确定全体公民的健康权凌驾于任何个人选择不接种疫苗的自主权之上。

而对国际旅行的限制，应当基于当前的研究和认识水平，结合所有变异株的现行传播率来进行分析判断后再得出结论，各国政府应考虑仅在威胁较高的变异株存在高传播率和严重风险，加上免疫力或疫苗耐药性减弱的情况下，才应该对公民自由实施更广泛的限制。

5. 扩展治疗维度，提高治疗水平

专家组呼吁各国积极推动COIVID-19的新疗法、新药物等治疗手段的研发，为抗击疫情提供更多先进武器；同时应当加大科研资金的投入，对相关科研项目和临床研究进行资金支持。

6. 消除不平等

专家组的一致意见认为，解决不平等问题仍然是一个全球性挑战。各国应当立即努力减少疫苗浪费，同时努力让所有国家人民都能负担得起治疗和疫苗接种的费用，以及加快在低收入和中等收入国家分发疫苗，消除疫苗分配的不平衡。

基于以上六个方面，此项研究共得出41项共识声明和57条前瞻性建议，我们选取其中最中呼声最高、最为急迫的前10条建议呈现给大家：

与此同时，在一些问题上，专家组之间也存在相对比较大的分歧。分歧意见比例超过5%的条目有五个，分别是：

专家组认为，这些分歧的存在通常意味着不同国家与地区之间的固有差异，这些问题的提出也同样可能对决策者在解决COVID-19大流行的优先次序过程中有所指导。

参考文献：

Lazarus J V, Romero D, Kopka C J, et al. A multinational Delphi consensus to end the COVID-19 public health threat[J]. Nature, 2022: 1-14.

责编｜米子

封面图来源｜视觉中国