援非日记：显微镜下“火眼金睛”，我找到险些漏网的疟原虫

赤道几内亚降雨非常丰富且规律，有两个旱季（12月至3月和6月至9月）和两个雨季（3月至6月和9月至12月）交替。充足的雨水有利于蚊蝇滋生，因此当地疟疾高发，全年都有感染的风险。

尽管出发前已有心理准备，但来到非洲后，我还是对当地疟疾感染者的数量感到惊讶。在国内，我在工作中很少碰到疟疾患者，所以一直感觉疟疾离我们很遥远。来了非洲之后，才发觉原来疟疾就在身边。

目前，我工作的地方是赤道几内亚巴塔地区总医院，我每天主要负责疟原虫的显微镜检测。在这里，检测疟疾的主要方法为“厚血膜”染色法，即从患者身上采血后制成厚血膜，用吉姆萨染色液（Giemsa）对标本染色后，再在显微镜下查找疟原虫。

胡敏与当地医生正在进行显微镜疟原虫检测

因当地疟疾高发，几乎每个来院的门诊患者都需做疟原虫的常规检测，单日单项“厚血膜”检测总样本量达一百例左右。镜检室现有两台显微镜，都已使用很长时间了，有一台油镜模糊不清，灯源也不太稳定，容易漏诊误诊。我动手对其进行了维护保养，并更换了灯泡，现在好用多了。

镜下寻找疟原虫说难不难，但也不容易。对于虫体量多的标本，虫子很容易就可以被发现；但对于虫体量少的标本，就要靠检测者不放弃的精神以及一双“火眼金睛”，才能发现这些小虫子。

这边制作厚血膜时，习惯用恒温烤箱将其烘干然后再进行染色，但高温会导致虫体发生一定变化，所以需要检验人员准确判断识别疟原虫的各种形态。碰到虫体量少以及难以辨认时，一定要至少双人确认后再发放结果。

有一次，有一个患者来抽血化验检测疟原虫，当地同事伊洋（音译名）在显微镜下检查后报告为阴性，但我注意到，这份滴加了石蜡油的样本还有边缘一个小角落没有被浸润。这意味着，标本还有一小片区域并没有被检测。

我重新对这份样本进行了显微镜检查，最终在边缘区域发现了疟原虫。找到后，我叫来伊洋进行了再次确认，最终避免了漏诊。同事们对我竖起大拇指说道：“中国医生真棒! ”

转眼间，我来到非洲赤道几内亚已经4个多月了。对于这里的工作环境，我已逐渐适应。同事们也从一开始认为我是“年轻小姑娘”，变成现在越来越尊重、认可我的疟原虫检测专业能力。

在这个过程中，我意识到“中国医生”不仅仅是一个称呼，更是一个身份的象征。今后，我将继续发扬“中国医疗队精神”，发挥专业特长，尽己所能为祖国的医疗援外事业贡献一份力量。

作者：第32批援赤道几内亚中国医疗队队员、广州医科大学附属第五医院检验科医师胡敏

【整理】朱晓枫

【作者】 朱晓枫

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