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血液中的内毒素含量测定与干扰物质的去除

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1、体液的组成

体液包括血液(血浆、血清)、腹水、髓液、尿以及乳汁等,其中在临床上一般以血液的使用率最为普遍。我们知道血液在心血管系统内是由有形物质(红细胞、白细胞、血小板)及液体状血浆组成。其基本组成如下图:

2、体液测定评价

通过对体液中的内毒素含量测定,可以对革兰氏阴性菌所引起的败血症、菌血症、术前术后感染症以及真菌感染症等进行诊断,据国外文献报道正常人血浆中的内毒素水平在3pg/ml左右。通过对血液中的内毒素含量测定可对以下一些症状进行监控和了解。

(1)早期诊断;

(2)给治疗方案提供理论资料;

(3)给药后的治疗效果以及预后判定;

(4)一些感染症状的鉴别诊断等。

3、干扰物质的去除

由上述简介我们知道,血液的组成十分复杂,因此血中内毒素的测定将会受到来自血浆各种组分的影响,为了获得准确的内毒素测定值,除去这些物质的影响将是十分重要的。目前作为血浆的主要干扰物质有:a2纤维蛋白溶酶抑制剂,抗凝血酶Ⅲ,a1抗凝血蛋白酶,抗凝因子Xa,纤维蛋白酶胰蛋白酶等,对于这些物质的去除方法有很多,如高氯酸法(PCA)法,即在血浆中加入PCA,通过离心将变性物沉淀除去。然后取上清液进行内毒素测定。

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