腰椎滑脱又称作是椎弓裂,主要指的是腰椎椎体因为失去锥弓根的连接向前滑脱,致使椎管内的马尾神经或是神经根受压,腰椎承受力变异,出现腰痛或是下肢麻痹、疼痛为主的疾病。这种疾病跟创伤、退行性病变、发育不良等多种因素有关。根据发病的原因,可将该病分为两种类型。那么究竟是哪两种类型呢?下面跟随北京中医药大学第三附属医院骨科蔡军教授来了解一下吧。
1、先天性
先天性的主要跟椎弓裂有关,这种类型的患者,若是病情较轻,那么一般只能在拍片的时候发现,不过劳累后会出现腰痛,并可合并下肢放射痛,休息时疼痛会缓解。另外,患者病情严重的时候,会有双侧下肢放射痛跟大小便功能障碍等症状出现。
2、退行性
退行性的发病率会随年龄的增加,发病部位L4/5较为多见,其次是L3/4,这种类型的常表现为下腰痛,腰椎后伸展活动受限,压迫神经根时可伴有坐骨神经痛。另外,压迫不同部位时,患者的症状表现也有所差异。如压迫L4神经根时,患者大腿内侧感觉会麻木,膝腱反射减弱。压迫L5神经根时,患者小腿外侧、足背内侧感觉会麻木,足趾背伸无力。压迫椎管内神经时,患者会出现间歇性跛行的症状。压迫S1神经根时,足外侧感觉麻木,跟腱反射减弱或是消失。
以上就是蔡军教授介绍的腰椎滑脱的几种分型,不同的分型患者的具体表现都有所差异,根据这些差异一般能清楚地判断清楚该病所属的类型。不过若是难以判断清楚,建议患者最好是去医院做全面的检查,如X线片、CT、MRI等。查清楚后,患者就可通过服用药物、理疗、支具固定等方法来进行治疗,帮助病情恢复。治疗后,患者的定期复查也是必不可少的。
本期主讲专家——蔡军
蔡军教授,是北京中医药大学第三附属医院主任医师。在中西医结合治疗各种颈、肩、腰腿痛,如颈椎病、骨关节炎、肩周炎、 腰椎间盘突出等疾病上有丰富的诊疗经验,同时对各种软组织损伤类疾病,如腱鞘炎、足跟痛等疾病的诊疗也有一定的研究,蔡军教授今天的科普知识从专业的角度为大家讲解,相信大家在骨科疾病上又多了一点认识。
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