带状疱疹会留下疤痕吗？医生：做到这个细节，可减少疤痕形成！

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• 口服抗病毒药，如泛昔洛韦或伐昔洛韦，是常用的治疗带状疱疹药物，尤其适用于老年人和免疫系统受损的人。有时也可使用阿昔洛韦。一旦怀疑该病则应开始药物治疗，尽可能在水泡出现之前开始治疗。

1、带状疱疹是什么玩意？

带状疱疹，是一种通常状似“带子或腰带样”的疼痛性皮疹，即像“带”状一样的皮疹，所以叫带状疱疹。带状疱疹可累及所有年龄段的人群，但最常见于50岁以上者。

其实，带状疱疹，就是我们民间常说的缠腰龙，是由水痘-带状疱疹病毒，再活化引起的感染，这种病毒也是引起水痘感染的病毒。如果当初感染过水痘，感染期间病毒扩散入血，并感染许多脊髓及脑神经内的神经细胞，随后在其中潜伏下来。

病毒以休眠状态一直留在神经节内。此后病毒可能不再引起症状，也可能多年后被重新激活。一旦病毒被重新激活后，它会从神经节重返皮肤，导致类似于水痘的病毒性疱疹。多数情况下，病毒激活的原因并不清楚，但有时因机体疾病导致免疫力下降，可能容易导致激活。

2、带状疱疹的症状有哪些？

在带状疱疹出现前2到3天，大多数患者会在身体一侧的长条形皮肤区域感到疼痛、灼热、刺痛或发痒，部分人会出现发热、恶心或头痛。紧接着，这条皮肤区域开始出现一簇簇充满液体的小水泡，水泡周围是一小片发红区域。多数情况下水泡发生在躯干，比如横跨胸部和背部的带状分布，但也有仅在一侧的。少数情况下疱疹也可发生在其他部位。

通常，水泡会持续出现大约 3~5 天。病变处对任何刺激都很敏感，轻微的触摸即可引起剧烈疼痛。水泡约5天后开始变干和结痂。一直到结痂时水泡内均含有带状疱疹病毒。如传染给易感者，可引起水痘。如在大面积皮肤上发生水泡或持续时间超过2周，常提示患者免疫系统功能异常。

3、带状疱疹有传染性吗？

可以说有传染性，也可以说没有。人们不可能因接触存在这种皮疹的人而患上带状疱疹，但如果您从未患过水痘也未接种过水痘疫苗，有可能感染该病毒并患上水痘。我们开头已经说了，引起带状疱疹和水痘的病原体为同一种病毒。过去曾发生过水痘或带状疱疹、接种过水痘疫苗，很可能不会感染上该病毒或发生水痘。

如果您未曾患过水痘和接种过水痘疫苗，待在带状疱疹患者周围时要特别小心。不要触碰其皮疹。如果您这样做，有可能会患上水痘。在极少数情况下，仅仅是靠近带状疱疹患者都有可能会导致发生水痘，这在带状疱疹患者自身无法很好地抵抗感染时最有可能发生。

4、带状疱疹会留下疤痕吗？

感染病毒的皮肤还可合并细菌感染，尤其在老年人及免疫功能低下者，搔抓水泡会增加这种风险。细菌感染增加瘢痕形成的风险。带状疱疹一次发作后通常产生终身免疫而不再复发，再发者低于4％。多数患者恢复后不遗留任何影响，但也可能遗留皮肤大片瘢痕或色素沉着。少数患者持续存在感染区域的慢性疼痛，多见于老年人。带状疱疹在儿童中的症状通常比成人轻。

5、带状疱疹有后遗症吗？

是的，会有后遗症，特别对于比较严重的带状疱疹，但这种情况极为少见。大约1/10的带状疱疹患者会发生一种叫带状疱疹后遗神经痛的疾病，这样的患者即使在皮疹消退后仍持续感到疼痛或不适。这种疼痛可持续数月，甚至数年。这种疼痛可严重到令患者难以睡觉、体重减轻和发生抑郁。另外，带状疱疹还可造成皮肤感染、眼部问题(如皮疹靠近眼部)、耳部问题(如皮疹靠近耳部)。

6、如何才能预防带状疱疹呢？

建议给儿童和未接种过水痘疫苗的成人接种水痘疫苗，来预防水痘。推荐给60岁或以上的健康人接种带状疱疹疫苗，无论他们是否患过水痘或带状疱疹。该疫苗可降低患带状疱疹50%的风险，也降低2/3的带状疱疹后神经痛的机会。研究发现，如果接种疫苗的人感染带状疱疹，较未接种者也会有较少的严重性。

7、得了带状疱疹如何治疗呢？

口服抗病毒药，如泛昔洛韦或伐昔洛韦，是常用的药物，尤其适用于老年人和免疫系统受损的人。有时也可使用阿昔洛韦。一旦怀疑该病则应开始药物治疗，尽可能在水泡出现之前开始治疗。PS：务必在症状开始的3日内就诊，在水泡出现3天后使用药物，可能药效就大打折扣了。

对了，这些药物不能治愈疾病，但有助于减轻症状和缩短病程。另外，湿敷可缓解疼痛，但通常都需要使用镇痛药。可尝试使用布洛芬或对乙酰氨基酚。为了预防细菌感染，带状疱疹患者应保持感染皮肤的干净、干燥（不建议自己涂抹乳膏或凝胶类产品），并应避免搔抓水泡。

资料来源：MSD；UPTODATE。以上仅仅是科普建议，不能代替医院大夫诊疗方案。