“我们老百姓也越来越愿意参保,健康帮扶政策好,日子景气节节高。”12月2日,家住内蒙古赤峰市林西县新林镇五星村村民李兆玉一大早儿就来到党群服务中心,特地为帮助他的“孙书记”送上锦旗。
从医保待遇连年提高到百姓就医负担不断减轻,从各项改革相继落地到多层次保障体系日趋完善,从职能定位越来越明确、权责划分越来越具体到全民医保目标渐行渐近……现在越来越多的百姓,真切感受到医疗保障制度改革带来的实惠,幸福指数节节攀升。
医保政策宣传进田间地头(林西县医疗保障局供图)
看得起病:应保尽保筑牢民生底线
“如果没有及时购买医保,我根本承担不了这么高的医疗费用,医保政策切实为我减轻了治病的经济负担。”得到真正实惠的李兆玉激动地讲述着自己的“难日子”。
家住新林镇五星村的李兆玉,2021年11月确诊冠状动脉粥样硬化心脏病需要心脏支架手术,高昂的治疗费让他对生活失去信心。
但没过多久,林西县医疗保障局驻五星村第一书记孙国明通过医保局推送的住院费用个人负担数据,拿着医保政策宣传单来到李兆玉家中,耐心讲解最新医保政策,主动联系核实住院信息,还帮助他申请了最低生活保障金。
医保兜底,第一落点便是着眼高额医疗费用化解。
“李兆玉住院费用数据显示,2020年住院个人自付费用比例达到35%左右。而在2021年申请低保后,住院个人自付费用比例只有10%左右”。驻村第一书记孙国明介绍。
如今,李兆玉告别了“有病无钱治”的痛苦日子,迎来了“有钱治病、有钱养病”的新生活。“国家政策这么好,我更有信心跟病魔抗争,争取早日康复后回报社会。”李兆玉仅仅是林西县享受到医保优待政策帮扶群众中的一个小小的缩影。
林西县医疗保障局开展“大下乡、大宣传、大服务”活动(林西县医疗保障局供图)
近年来,林西县医疗保障局始终把民生摆在第一位,持续在困难群众医疗救助权益保障上发力,为巩固好医保脱贫攻坚成果,按照“全覆盖、地毯式、无遗漏”的原则,全面推广困难群众医疗保障和健康服务工作。截至目前,林西县困难群体医疗保障人数21119人,实现“小病不用跑,大病有医保”的就医格局,更好地促进困难群众的就医、健康和保障三者紧密结合。
吃得起药:慢病药品送到家门口
在黑山头村委会,到了约定时间,村民只需报出姓名、确认药品、交付费用、收取票据后便可领取所需药品。村医还详细地跟村民讲解药品使用说明、注意事项、用法用量等,叮嘱他们要按疗程服用,按剂量服用。
“村医上门去送药,买药可不用到处跑。而且慢性病的报销流程简化了、报销比例也提高了。”大井镇黑山头村第一书记聂蕊正向我们介绍,在黑山头村一共有8位大病患者,现在随着救命药降价后,负担真的是大大减轻,健康帮扶让辖区16户29名困难群众告别了“吃不起药”得“苦”日子。
为了让更多慢病药、抗癌药告别高价,让患者买到真正的便宜的救命药,近年来,林西县医疗保障局不断解决患者购药报销难题,紧盯重点人群和困难群体的医保关键指标,开展“大下乡、大宣传、大服务”活动,打通服务群众“最后一公里”,全力保障患病群众合理用药。
林西县医疗保障局副局长宋雪表示,医疗保障工作事关民生大计,关系到千家万户。林西县全力落实医保政策,精准谋划医保工作,增强为民服务能力,让全县人民切实享受到医保改革带来的红利,让医保政策惠及千家万户,守护人民群众的健康福祉,增强人民群众的获得感、幸福感。
省得下钱:老百姓身边的好医保
“真的太感谢了!5个月省了3万块钱,治病再也不用看‘兜里钱’了!”大井镇中兴村张华“老两口”正向医保局救助股股长杨志强表示感谢。
为做好因病返贫监测预警人员医疗保障工作,全面巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接,全面实施医保服务“五代办”进乡村,(“五代办”即:代办参保缴费,代办电子凭证申领,代办慢性病申报,代办异地就医申请,代办医疗费用报销),创新医保服务方式,积极开展重点救助对象参保征缴工作,筛查出医疗费用个人自付超过1万元的困难群体3703人。同时,持续做好高血压、糖尿病用药保障机制的监测和管理工作,切实减轻“两病”患者就医负担。据悉,全县“两病”建档1031人,基金报销比例为50%,累计支付医保基金2万元。
林西县医疗保障局工作人员为群众办理医保报销业务(林西县医疗保障局供图)
“群众在哪里,就把服务办在哪里。我们的服务对象主要是年龄较大、文化较低、身体较差的群众,为了避免代办服务停在面上、不接地气,切实将代办服务落到实处,根据不同服务对象,采取一次办、一网办、上门办等服务,打通服务群众的“神经末梢”,把医保服务办在群众家门口。”据林西县医疗保障局局长胡伟介绍,全县共设立132处基层医保下沉服务站,累计发放医保政策宣传单5万份,组织义诊活动30余场,代办医保业务3万余件,有效解决了群众医保方面的愁心事,大大方便了群众办理医保业务。
如今在林西县,“小病靠扛、大病靠天”的历史一去不返。林西县医疗保障局正通过不断健全医疗保障体系,为巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接后评估工作奠定坚实基础,让林西县广大人民群众看病就医再无后顾之忧。(李晓军 刘超)
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