睡不着就吃安眠药？安眠药该怎么选？请收下这份用药手册

一只羊、两只羊、三只羊......心里默念半天，还是翻来覆去睡不着。

被偷走的睡眠如何找回？

不少人为了能够美美地睡上一觉会选用安眠药来助眠。

可是，安眠药如何正确服用成了很多人的「盲区」。

今天，好心情精神心理服务平台和大家一起来了解下。

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认识安眠药物

1. 目前临床上常见的安眠药物

苯二氮䓬类药物（如地西泮、阿普唑仑）、非苯二氮䓬类药物（如佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆）、褪黑素类药（如雷美替胺、阿戈美拉汀）、有镇静作用的抗抑郁药（包括曲唑酮、米氮平、氟伏沙明）等。

2. 新型安眠药物

Suvorexant是2015年获得美国FDA批准上市的食欲素受体双重拮抗剂，用于治疗失眠，尤其适用于入睡困难和睡眠维持困难的患者。

daridorexant是2022年1月美国FDA批准用于用于治疗成人睡眠障碍。daridorexant的众多临床试验结果显示对于成人轻中度睡眠障碍效果显著，且次日嗜睡，眩晕等副作用轻微，停药后戒断症状轻。国内未上市。

京新药业EVT201胶囊是治疗失眠障碍的I类小分子新药，可诱导快速入睡和维持睡眠。目前已进入上市审评阶段，预计2023年国内上市。

扬子江药业的YZJ-1139用于治疗入睡困难/睡眠维持障碍的患者，目前已进入Ⅲ期临床试验阶段。

Eplivaserin和Pimavanserin可改善睡眠维持困难，可与短效安眠药联用治疗失眠。目前这两类药处于临床研究阶段。

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安眠药该怎么选？

安眠药该怎么选？如何正确选用安眠药？我们可以这样做：

首先要做的就是认识安眠药。临床常用安眠药，根据起效时间与作用时间，可分为短效、中效、长效3大类。

其次，要分清楚自己的失眠属于哪种情况，是入睡困难，还是睡眠浅易惊醒、早醒等。根据不同的情况，在医生指导下选择不同的药物，才能取得更好的效果。

入睡困难：躺在床上30分钟以上仍无法入睡。宜服用起效较快、持续作用时间短的短效安眠药。如佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆、奥沙西泮、咪达唑仑等。

睡不踏实，噩梦连连：宜选择作用时间在6~8个小时的中效安眠药，如艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮等。

早上醒来太早，醒后就睡不着：宜可选择作用时间更长的长效安眠药，如地西泮、氟西泮、硝西泮、氯硝地泮等。

小贴士：

1. 在坚持良好睡眠行为习惯的基础上（如按时上床睡觉，按时起床，不赖床，白天不补觉，适当增加白天运动量，避免饮用兴奋性饮料，练习放松训练等），还是不能解决失眠问题，方可考虑遵医嘱使用安眠药。

2. 部分安眠药虽然可以助你入睡，但容易产生耐受性和依赖性。因此，连续服用时间最好不超过4周，超过4周时需进行评估，必要时更改治疗方案，不建议自行加大药物剂量。

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答疑解惑，帮你走出误区

看到这想必大家还有很多疑问，比如出现过失眠就要吃安眠药吗？安眠药可不可以每天都吃呢？下面咱们一起来寻找答案~

问：安眠药需不需要每天都吃呢

答：安眠药不需要天天吃，需长期服药的患者，建议采用间断给药的方法。如假期服药法，即每周六、周日服药，其他时间尽量不服药。这样做既可避免药物产生耐受性，又保证了2晚的充足睡眠。当然时间可以根据自己的实际情况调整，以自身感受为准。

问：经历过失眠困扰就一定要吃安眠药吗

答：用不用吃安眠药需要根据具体情况来分析！偶尔出现一次失眠，不建议服用安眠药。如果已经发生了每周3次及以上的失眠，可以考虑短期使用安眠药，但连续用药不要超过4周。

问：服药期间不能从事哪些工作

答：半衰期较长的安眠药，使用后常有宿醉效应，第二天可出现头晕、乏力、嗜睡等症状。

这对于从事精细化工作的人来说，有潜在的风险。因此，服药者应避免从事驾驶车辆、高空作业等危险工作，以免发生安全事故。

问：安眠药可以想停就停吗

答：不可以。安眠药不是想停就可以停的，否则会影响治疗效果的巩固，甚至出现撤药反应。需要听从医生建议，考虑逐渐减少药量，直至停药（减量过程有可能需要数周至数月），一定一定不要突然停止用药。

问：安眠药有哪些副作用呢

答：所有的药物都有副作用，安眠药也不例外，可能在吃药后出现头晕、早晨嗜睡、记忆力减退、恍惚等副作用。长期服用安眠药物可能产生依赖性，突然停药可能会有焦虑、疲倦、注意力不集中、头痛等症状。

问：服用安眠药，需注意哪些问题

1. 一旦睡眠好转要及时在医生的指导下逐渐减量，避免突然停药。

2. 用药期间不要喝酒。因为酒后服用安眠药，可产生双重抑制作用，使人反应迟钝、昏睡，甚至昏迷不醒。

3. 儿童、孕妇、哺乳期妇女、重度睡眠呼吸低通气综合征（主要表现为严重打呼噜）等避免使用安眠药。

安眠药既不需要谈药色变，认为一用就上瘾或变傻；也不需要过分依赖，随意用药，甚至为了达到满意的睡眠同时服用多种安眠药。切记一定要在医生的指导下服用。

睡眠对健康很重要，愿我们每个人都能睡好觉~

参考文献：

[1] 中国睡眠研究会.中国失眠症诊断和治疗指南[J].中华医学杂志,2017,97 (24): 1844-1856.

[2] 陆林,沈渔邨精神病学(第6版)[M].北京:人民卫生出版社,2017.

[3] 江海峰,赵敏,刘铁桥,郝伟.镇静催眠药合理使用专家意见[J].中国药物滥用防治杂志,2021,27(02):103-106.

（文章图源：摄图网）