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清半夏、姜半夏、法半夏——您会用吗?

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作者:湖北省第三人民医院药学部 童欢、王银萍

每年三伏天最热的时候,半夏便会从土里长出来,这大概是半夏的由来吧!

半夏的地下部分有个圆球形不大的块茎,这个可以药用。临床用于治疗恶心呕吐、咳嗽痰多等症。半夏有毒,通常炮制后使用。

半夏的炮制,从古至今积累了极其丰富的经验。半夏的炮制方法较多,不同的炮制品在方剂中的功效与主治各有不同。姜半夏善于止呕,清半夏长于燥湿化痰,法半夏偏于祛寒痰、调和脾胃。现将半夏三种炮制品炮制方法及功效作比较,以便临床鉴别使用。

来源功效

来源产地:半夏为天南星科植物半夏的干燥块茎。夏、秋二季采挖,洗净,除去外皮和须根,晒干。

功效主治:具有燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结的功效。根据炮制方法的不同,分为清半夏、姜半夏和法半夏。

炮制方法

清半夏的炮制方法:取净半夏,大小分开,用8%白帆溶液浸泡至内无干心,口尝微有麻舌感,取出,干燥。炮制后具有燥湿化痰的功效。用于湿痰咳嗽,胃脘痞满,痰涎凝聚,咯吐不出。

姜半夏的炮制方法:取净半夏,大小分开,用水浸泡至内无干心时,取出,另取生姜切片煎汤,加白帆与半夏共煮至透心,取出,晾干。炮制后具有温中化痰,降逆止呕。用于痰饮呕吐,胃脘痞满。

法半夏的炮制方法:取半夏,大小分开,用水浸泡至内无干心,取出;另取甘草适量,加水煎煮二次,合并煎液,倒入用适量水制成的石灰液中,搅匀,加入上述已浸透的半夏,浸泡,每日搅拌1〜2次,并保持浸液pH值12以上,至剖面黄色均匀,口尝微有麻舌感时,取出,洗净,阴干或烘干,即得。炮制后偏于祛寒痰、调和脾胃之功效。用于痰多咳喘,痰饮眩悸,风痰眩晕,痰厥头痛。

功效主治差异

半夏的炮制方法不同,其功效主治亦会存在一定的差异。

清半夏由白矾炮制所得,白矾具有祛除风痰的功效,增强了半夏的燥湿化痰作用。法半夏由甘草、石灰水炮制而来,甘草具有祛痰止咳的功效,增强了半夏的止咳作用,甘草还有补脾益气之功,使半夏增加了健脾之功,故清半夏比法半夏燥湿作用更强,法半夏比清半夏止咳、健脾作用更强。

姜半夏与清半夏均可用于胃脘痞满、呕吐,姜半夏由生姜、白矾炮制而成,所用白矾的量少于清半夏所用白矾的量,故清半夏燥湿化痰之力强于姜半夏,而姜半夏所用生姜具有温中止呕作用,从而增强了半夏止呕作用,故姜半夏止呕作用强于清半夏。

常用方剂

1、使用姜半夏的方剂:半夏泻心汤、 甘草泻心汤、黄连汤、旋覆代赭汤、竹叶石膏汤、半夏厚朴汤、麦门冬汤、瓜蒌薤白半夏汤、温胆汤、竹茹汤、金水六君煎、养胃汤。

2、使用法半夏的方剂:升阳益胃汤、厚朴麻黄汤、半夏白术天麻汤、藿朴夏苓汤。

3、使用清半夏的方剂:桑白皮汤。

使用注意事项

不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用;生品内服宜慎。

审稿专家:湖北省第三人民医院 副主任药师 安薇

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