红网时刻新闻12月9日讯(通讯员 张红艳)“医生,我家宝宝不爱吃饭,瘦成这样,比同龄孩子矮一截,这要如何是好?”林女士抱着1岁3个月的女儿妙妙来到长沙市第三医院儿科咨询。
接诊的儿科医生为妙妙做检查发现,孩子身高65公分,体重仅7公斤,存在生长迟缓、营养不良的情况。进一步询问得知,妙妙不爱吃家人精心准备的餐食,米饭几乎不进,牛奶一天最多喝300毫升,肉类、水果不沾……一到饭点,家人们就轮番上阵、各显神通,但孩子百般抵抗,往往只能喂进些许白米稀饭;为了不饿着孩子,家人只好备上许多零食,妙妙尤其喜爱吃香甜的饼干类、含乳饮料等。
类似妙妙这样的情况,临床上并不少见。儿科主任欧元香表示,很多孩子不喜欢吃主食,偏爱香甜味零食;家长怕饿着孩子,零食不断往口中送,让孩子的胃呈持续性扩张状态,导致没有饥饿感就更不想吃主食,恶性循环,最终的结果就是营养不良。
喂养方式在婴幼儿营养不良中起着重要作用。目前中国儿童营养不良主要因为喂养方式的不科学,使儿童蛋白质及与能量有关的微量营养素摄入不足。
“不同时期的孩子,喂养方式并不相同。”欧元香表示,对6个月以内的宝宝而言,母乳是天然的最佳食物,既经济又环保,不用添加任何果汁及水;宝宝在6个月大时开始添加辅食,最初以铁强化米粉、稀饭、蔬菜泥喂养3-4天后再添加另一种食物,有利于刺激孩子味觉发育及接受不同食物的能力。
7-9月龄是锻炼咀嚼、吞咽功能的最佳时机,训练孩子用杯喝奶或水;添加米饭、馒头及动物性食物,如鱼类、鸡蛋、肉类等。
注意饮食不要过于精细,有很多家长把这些食物制成泥状,改变了食物结构,不利于孩子锻炼咀嚼、吞咽功能,今后在进粗食时易卡咽喉部,最终家长只能熬稀饭给孩子吃。而稀饭主要成分是淀粉,容量大,将孩子的胃撑饱了却没有足够营养。
10-12月龄是培养孩子进食行为的最佳时期,自己用勺进食,脱离奶瓶,进餐次数不超过6次(4次乳类,2次软食),有利于孩子日后成功自己进食。
1岁以上幼儿期的孩子膳食中的营养素和能量需满足该年龄段的生理需要,建议每日摄入蛋白质40克左右,其中约1/2为动物蛋白质和豆类蛋白质。
要引导孩子养成独立进食的习惯,每日进餐在5次左右,有利于形成饥饿的生物循环;每餐进食时间控制在半小时内,不要让孩子边吃边玩或边看电视,每次进食时间>45分钟或每日进食>7次就会使儿童无饥饿感而缺乏进食动力;还要注意晚上不宜太晚进食以致胃排空不足而影响食欲。
有些孩子不爱吃饭,可能与平时吃零食较多、到正餐时没有饥饿感有关,因此,应尽量减少非就餐时间吃零食的量,以纠正和改善孩子不吃饭现象;家长也不必过分焦虑,更不应该强迫孩子进食,适当地选择忽视孩子,当孩子感觉到饥饿时就会自己主动进食。
欧元香提醒,儿童喂养是一门学问,建议家长多与儿童保健医师沟通,在医师的指导下进行合理搭配、循序渐进的科学喂养,给孩子充足的营养,为健康成长打下坚实的基础。
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