范进中举新解：范进穿越到现代，精神科医生会如何诊疗？

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本文章节：

01、多年寒窗苦读，一朝中举竟“疯”了

02、范进的“失心疯”，实际上是躁狂发作

03、父母能从中得到哪些家庭教育启示呢？

04、范进若生活在现代，其结局会是怎样？

很多人都读过《范进中举》这个故事，学校里的老师告诉我们，这篇故事讽刺了社会上的人好功名利禄、趋炎附势的现象。

可是，如果从科学精神心理学角度来看的话，范进在中举前受了无数挫折，过得非常窘迫，为什么他没有陷入抑郁？

他中举后，又为什么会喜极而疯？如果他发疯时穿越到了现代，遇到精神科大夫，他会被诊断为什么病症？

为什么范进的老丈人一巴掌打来，能让范进恢复神智？

如果精神心理障碍患者也出现了看似“疯癫”的状态，家长或者旁人能不能也一巴掌把他们打醒？

今天这篇文章，我想从科学精神心理学的角度分析一下范进中举背后的心理规律。

01、多年寒窗苦读，一朝中举竟“疯”了

我们先来温习一下“范进中举”的故事。范进是长篇小说《儒林外史》中的人物，是一名贫困书生，非常渴望通过考科举改变命运。

范进从20岁开始应考，考了20多次，长达30余年，但每次都失败。因为常年埋头读书，范进家里一贫如洗，老母亲和妻子经常饿肚子。他的老丈人胡屠户经常辱骂、数落这个女婿，很多邻居也都瞧不起他。

总而言之，范进当时非常落魄，受尽别人的冷嘲热讽和白眼。但范进非常执着，坚定地信奉着“万般皆下品，唯有读书高”的信念，一直考到了头发花白还不放弃。

终于，范进在54岁的那年遇到了贵人——和他有同样境遇的周学道。周学道反复读了几遍范进的文章，给了他不少建议，最后范进才考了广东乡试第七名亚元，京报连登黄甲。

喜报传来那天，范进的家人已经饿了两三天了，老母亲更是饿得两眼都看不见了。范进只好把家里唯一一只能下蛋的母鸡拿去集市换米。

邻居将他中举的消息告诉他，他还不信，觉得邻居是故意揶揄他。邻居又把他拉回家里，他看见了报喜的帖子，才相信自己真的中举了！

范进的科举之路足足走了34年，而如今的幸福来得真的是太突然了！范进得知自己中举后，先是发出一阵怪笑，连连喊着，“太好了，中了！”随后身子一仰，牙关闭紧，竟人事不省了！这把范进的老母亲吓坏了，旁人也吓得赶紧用热水把他灌醒。

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可范进是醒了，却“疯”了！他爬起来，拍着手大笑，“好！我中了！”，又往门外飞跑，一脚踩进水塘里，两手黄泥，头发跌散，遍身是水。大家想拉他，拉不住，他又往集市上跑。

邻居们商议好半天，认为范进是“欢喜狠了”“没了心窍”，应该找一个他平时最害怕的人，打他一耳光，吓唬他其实没有中举，那就好了。

大家都说这个主意好，赶紧请来了范进素日最害怕的老丈人——胡屠户。胡屠户犹豫了好久，最后才壮着胆子，凶神恶煞地走到范进跟前，像他以往呵斥范进那样，大声喝道“畜生！你中了什么！”然后一个大嘴巴子抽过去。

范进被打晕了，渐渐醒过来了，神志恢复了正常，说这半天自己好像做了一个梦，不记得做过什么事了，一番洗漱后，才开始张罗起中举的事情来。

平时瞧不起他的那些乡绅老爷，都一个个地前来道喜、巴结，溜须拍马。可是，范进的母亲大喜过望，结果被一口痰堵在嗓子眼，一命呜呼了！

范进守孝三年再进京赴考，考中“进士”，当上了御史。后来又调任各地工作，最后被皇上钦点为“山东学道”，属于正四品官员，相当于现在一个省的省教育厅长，甚至权力还要大一些。

02、范进的“失心疯”，实际上是躁狂发作

其实，从最后结局和奋斗的角度来看，范进中举的故事相当励志。

他考试考了20多次，每次都失败，而且长期受到邻里乡亲、老丈人的鄙视、嘲笑。他家穷得揭不开锅了，只能到处借钱，受尽了冷眼、屈辱。

换做是其他人，很可能早就放弃应考了，又或者已经形成了叠加性的心理创伤，罹患抑郁症了。

可是范进没有，这有两个很大的原因。第一个是他的目标、信念非常坚定，他坚信只有通过科举考试，才有可能改变命运，而且愿意持之以恒地付出和努力。

第二个原因，是他内心接受了中举前别人对待自己的态度和方式。很可能在范进心里，他也认为作为一名书生，只有中举了、有功名利禄了，才值得被人尊重和追捧，才能显示出价值。

虽然他一直被人奚落、轻视，心里是难受，有一点忍辱负重的感觉，但他并不会完全外归因，不会因此怨恨别人。

不过，范进也没有明显的自我否定，不会觉得自己很差劲、很无能，他可能只是觉得，现在的挫折和落魄都是因为自己还没考上，那就仍要鞭策自己继续努力。从这个角度看，范进的逆商、抗压能力是非常强的。

所以，出于这种强烈的信念、对外界眼光的合理化，让范进熬过了一年又一年，内心仍然抱有希望。尤其是得到了周学道的欣赏后，他更是不甘心，终于等到了苦尽甘来的一天。

可是，这30年的不断落榜、打击、生活中的困苦，范进的内心长期处于压抑状态，他虽然很希望中举，但他也不知道自己能不能中，也做好了这次考试仍然名落孙山的心理准备。

所以，当喜讯传来时，这种幸福感的冲击太强烈了，导致他一时出现了躁狂发作，表现为情绪高涨、行为紊乱、激动不安，类似于老百姓所说的“失心疯”。

我们通过大量的临床实践经验，尤其是结合深度催眠下病理性记忆修复技术（TPMIH）的突破性发现，对躁狂发作/轻躁狂发作背后的真相有了深入了解。

比如，如果个体长期感到压抑，渴望得到认可，一旦取得成绩、荣誉时，他们会感受到极大的惊喜。这种强烈的心理反差容易导致病理性正性情绪体验，个体出现激动异常，不可控制的兴奋等表现，属于躁狂/轻躁狂发作。范进就完全符合这种情况。

那为什么老丈人胡屠户喝了一声、打了一巴掌，就能立马中止范进的躁狂发作，及时恢复理性？

范进中举一文提及，胡屠户是范进平日里最害怕的人，他经常将范进骂得狗血淋头。范进一看到这个老丈人会条件反射般地打怵，以至于他恢复神志后，“见丈人在跟前，恐怕又要来骂”。

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在他“失心疯”的时候，胡屠户直接给了他一巴掌，这会给他带来疼痛感；胡屠户语言上的恐吓，会马上唤醒范进对其的恐惧性条件反射。

这些负性的刺激、负性的情绪，恰好“中和”了范进得知自己中举时的导致他躁狂发作的强烈正性情绪，逐渐恢复了神智。

不知道会不会有些读者产生这样的疑问：既然如此，如果父母看到患者处于轻躁狂/躁狂，或者“疯癫”状态时，能不能上前呵斥他们，甚至也给他们来一巴掌，有助于他们恢复理性？

这完全不可行。

首先，所谓的躁狂/轻躁狂状态分为两种。第一种是孩子极度的愤怒、易怒，情绪激动，大吼大叫，甚至砸东西、打人。其实，我们认为这不是真正的轻躁狂/躁狂发作，而是叠加性心理创伤被大量激活的激越状态。不过，关于这一点临床上还有争议。

在这种情况下，孩子的内心是非常痛苦的，如果父母或旁人再给他们一巴掌，很有可能再次对他们造成巨大的心理创伤，他们感到更加痛苦、愤怒，变得更加歇斯底里，作出更加极端、危险的行为。

那如果是患者情绪高涨，感到非常高兴，精力旺盛、言语活跃，一看就是十分兴奋的那种典型轻躁狂/躁狂发作呢？突然给孩子一个巴掌、一句狠话、一个打击，能不能孩子恢复理性？

这往往也不能。

范进能够被一巴掌打醒，而且醒来之后恢复正常，很大一部分原因是因为当时的他已经中了举人，达到了心中的目标，有实实在在的自信资本。

但在现实中，很多孩子出现轻躁狂/躁狂发作背后的心理社会因素，与范进的不一样。

这些孩子往往不是因为长期压抑后终于取得了某个成就而轻躁狂/躁狂发作，而是因为从小到大接受过多次过度夸奖，他们内心对自己有过高的评价，比如认为自己聪明过人，以后肯定能考上名校等等。

当他们的际遇比较顺利，或被身边人表扬的时候，内心就容易飘飘然，认为自己前途一片光明，所以容易对困难掉以轻心，表现得傲慢、目中无人，而且言行举止都显得非常兴奋。

如果这时父母严厉地把他们骂一顿，给他们一巴掌，孩子很有可能变得非常、非常愤怒，跟父母发生冲突；也有可能是一开始时很惊讶，接着觉得父母说得很对，自己还一事无成，然后转入严重的自我否定，导致重度抑郁发作。

03、父母能从中得到哪些家庭教育启示呢？

从范进中举的故事中，父母能够从中得到哪些家庭教育启示呢？

第一，如果孩子有远大的、有可能实现的目标，心中抱有希望，并愿意持之以恒地努力，那哪怕遇到挫折，也相对不容易形成心理创伤，更不容易陷入绝望中。

虽然说范进30多年来都执着于一个考试，这种做法不能照搬，甚至可以说不太现实。但他一直心怀信念，把外界的压力和负性刺激转化为奋斗的动力，这种积极的心态值得我们学习。

所以，父母要有意识地引导孩子寻找远大的、有价值的目标，并引导孩子明白要如何达到，这样，当孩子遇到挫折时，才不会被一时的失败压垮，甚至还有可能转化为更大的奋斗动力，并拥有更强的自律性和内驱力，具备高逆商。

对于已经罹患抑郁症、双相障碍的青少年患者而言，父母更要懂得引导孩子找到康复的信心，内心有希望，才有可能更快走向康复。

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那怎么引导？父母要掌握科学的、高效的精神心理学知识，了解孩子患病的心理根源、走向康复的方法，并选择适当的时机告诉孩子。不然，孩子很有可能会以为自己再也无法康复了，失去信心。

第二，为了降低孩子出现轻躁狂/躁狂发作的风险，父母要防止孩子像范进一样、长期处于压抑、郁郁不得志的状态下，更要防止孩子一朝得志时变得狂妄自大，而要引导孩子心里达到“宠辱不惊”的境界。

遇到挫折、甚至失败的时候，我们要及时调整自己的负性情绪，进行深刻的自我反省，寻找自己的不足，并及时付诸努力，补上短板，实现提升。

在取得一定的成绩时，我们感到开心、有成就感，是正常的，但也要及时平静下来进行思考，不要把所有功劳都归于自己，还要看到他人的贡献和帮助、客观的因素等，进行综合性归因。

只有做到以上这两点，孩子才能到达“宠辱不惊”的境界，把压力转化动力，内心自信但又保持谦卑。这样的心态不仅有利心身健康，还能够帮助孩子更快实现螺旋式上升。

04、范进若生活在现代，其结局会是怎样？

如果范进生活在现代，他的结局还会是励志的吗？很可能不会，反而可能是个令人唏嘘的结局。

范进中举并“失心疯”后，大家极有可能把他紧急送院，精神科大夫很有可能认为他出现的是精神病性症状，对其采取保护性约束措施，还可能将他诊断为双相障碍等重度精神心理障碍，甚至可能采取改良电休克治疗（MECT）。

当范进的神志恢复正常后，精神科大夫还会给他开药，如抗精神病药、心境稳定剂等等。这些药物的副作用有可能导致范进记忆力下降、反应迟钝、嗜睡等等，引发学习障碍。

他重新拿起书本、写文章时，感觉自己的状态大不如前了，心里很可能会非常焦虑，觉得自己失去学习能力了。再加上，他的老母亲乐极生悲，去世了，这也会对他很大的心理创伤，加重他的压抑和焦虑。

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如果他情绪一直不好转，他很有可能会越来越焦虑，最后变得压抑、消沉、万念俱灰，甚至产生了自杀念头，发生悲剧。就算他没有自杀，也难以获得成就，更别说当大官了，最后在精神心理障碍的折磨及人生失意中，潦草地渡过一生。

从某个程度上讲，虽然我们现代社会的医疗、科技更发达，但对出现了这种情况的范进来说，生活在明朝反而对他更有利。

我还联想到了爱因斯坦，爱因斯坦小时候语言发育比较慢，到4岁了才会说话，曾有英国的学者认为爱因斯坦患有艾斯伯格综合征。

如果那时的爱因斯坦遇到现在的父母和精神科医生，会怎么样？父母可能会很着急，带他做智商测试，结果可能会偏低，甚至带他看精神科大夫，最后得出自闭症、或精神发育迟缓的诊断。

然后大夫很可能会给他开药，父母也很可能觉得这个病吃了药就能缓解。可是，精神科药物的副作用有可能会令他的思维能力有所下降，这个人类社会的物理巨匠可能就不会产生了。

当然，上面的意思并不是指青少年出现精神心理问题时，父母不要带他们上医院，千万不要理解为这个意思。在孩子出现精神心理症状时，父母要及时重视，也可以带孩子去看精神科大夫，评估病情。

但是，父母也要看到主流精神医学的局限性，不要以为靠药物治疗、物理治疗就能完全解决孩子的问题。只有深入了解孩子的心理活动，了解出现症状背后的心理根源问题并努力修复，父母加强自我反省改变和提升，改善家庭关系和亲子关系，孩子才更有可能更容易恢复真正的心身健康。

我也希望更多的精神卫生从业人员要意识到，单一学科的精神医学模式越来越难以满足广大患者家庭的真正需求。

我们要加快多学科诊疗模式（MDT）在精神心理障碍诊疗中的研究和实践，对精神心理障碍进行更加有效的治疗。

患者与家属才更有可能免于恐惧、看到曙光，患者不但能走向康复，还能实现人生价值，谱写有意义的一生！