O型血又强大了，新冠病毒感染率最低

　　新冠病毒最喜欢的壹读君 | 彤 云

　　据《每日邮报》近期消息，美国佐治亚州发现了新冠病毒的“超级免疫者”。‍

　　56岁的约翰·霍利斯之所以能被称为“超级免疫者”，是因为研究发现他的血液有杀灭新冠病毒的功效。

　　约翰·霍利斯也 因此入职了乔治·梅森大学，成为科学通讯联络员，辅助该校“关于血液对抗新冠的影响”内容的研究。 该研究的负责人是美国国家卫生研究所前副所长、 病理学家兰斯·利奥塔博士。

　　目前研究并没有透露这位“超级免疫者”的血型。依据以往研究推断，“超级免疫者”很可能是O型血。

　　在2020年，南方科技大学、上海交大、武汉中南医院、武汉金银潭医院等8家单位的研究发现，新冠肺炎易感性与血型有关。

　　通过对大量患者的调查统计发现，O型血新冠肺炎的感染率、死亡率明显比其它血型低，而A型血的感染率、死亡率却名列前茅。‍

　　早期还有关于血型与其它冠状病毒易感性的研究，发现医护人员中O型血感染的概率更低，A型血则更受“偏爱”。

　　但是冠状病毒为什么偏爱A型血？这要从ABO血型分类说起。

　　从“黑历史”中诞生的血型分类

　　血液是生命之源，人类自古就对血液充满渴望（特别是西方）。

　　在古罗马的竞技 场，观众们渴望饮用战败者的鲜血，并认为这样可以获得角斗士的勇气和力量。

　　瓦伦西亚的伊丽莎·巴索瑞女伯爵，坚信鲜血沐浴可以永葆青春活力。

　　文艺复兴时期的医生似乎找到了血液的正确用法，他们将血液输入病人的静脉，相信这是治疗百病的方法。但直到100多年前，输血都是不折不扣的“杀人”行为，因为被输血者会出现发热、疼痛、酱油尿等症状，并离奇死亡。

　　更令人迷惑的是，输血危及生命的同时，也令少数病人的症状得到了有效缓解。同样的血液，对不同人产生的效果为何如此悬殊？1900年，奥地利著名医学家、生理学家卡尔·兰德斯坦纳发现了人类的ABO血型系统。

　　兰德斯坦纳将不同人的血液样本混合后发现，有些人的血液混合后会出现结块，这是由于不同血型，红血球表面称为“抗原”的蛋白质不同：A型血的红血球表面有A抗原；B型血红血球表面有B抗原；AB型血红血球表面有A抗原和B抗原；O型血两种抗原都没有。

　　后来又发现了同时具有A、B两种抗原的AB型血

　　抗原是人体给红血球发放的“身份证”，人体免疫细胞通过识别红血球表面的“抗原”识别自家细胞。B型血自带抗A抗体，当B型血里的A抗体“摸”到A抗原，就会“暴打"这颗外来的红细胞，所以在兰德斯坦纳用B型血血浆与A型血红血球混合实验中，血液还是会凝结。

　　同理，B型血的红血球进入A型血也是相同遭遇，因为A型血也自带抗B抗体。啥都有的AB型血两种抗体都没有。啥都没有的O型血，倒是抗A抗体、抗B抗体俱全。

　　而开篇的研究中，A型血（以及被除名的AB型血）对COVID-19的易感性偏高，可能是由于血液中的抗血型抗体，特别是抗A抗体的存在有关。

　　不止冠状病毒，其他病毒也对血型有着独特的偏好。

　　病毒与血型的爱恨情仇

　　众所周知引起乙型肝炎的罪魁祸首是HBV病毒，早年间就有研究对乙肝患病人群的血型比例进行了分析，发现B型血和AB型血的乙肝患病率比其它血型略高。

　　之后又有研究对HBV阳性的562位住院患者，依据疾病类型分组，进行ABO血型分布统计。在正常人群A型血分布更多的前提下，急性肝炎、慢性肝炎、肝炎肝硬化患者中B血型比例偏高，原发性肝癌患者中AB血型比例偏高。

　　研究者推断，AB血型的慢性肝病患者更可能演化为肝炎肝硬化或原发性肝癌。

　　除了HBV病毒，诺如病毒可能也是“血型控”。

　　诺如病毒是杯状病毒科的家族成员。由于传染性强，在美国，诺如病毒每年会引起1900万~2100万人感染，但不是所有人都对诺如病毒易感。

　　有研究人员专门对诺如病毒的“癖好”进行了试验研究，认为B抗原可能是GII.12型诺如病毒Pune株的受体，所以拥有B抗原的B型血、AB型血个体更容易感染GII.12型诺如病毒。

　　不同的诺如病毒爱好不同，原型株Norwalk病毒(GI.1型) 则更偏爱A型和O型分泌型个体，而O型非分泌型个体几乎免疫。但分泌型、非分泌型又是什么？

　　血型分类中不只有ABO血型一种分类方法。

　　受基因E和e的控制，在A BO血型中，又有非分泌型和分泌型之分，通过分泌型血型个体的分泌物（唾液、精液、胃液等）可以判断其血型，而非分泌型血型个体“保密”工作到位，几乎不会分泌血型物质到分泌物中，因此除血液外，无法断定非分泌型血型者的血型。

　　除了分泌型血型，人类的血型还有更多。

　　每个人都有自己独特的血型

　　红血球表面的抗原可不止A抗原和B抗原两种，而是几百种；白细胞上也存在着二十多种抗原；血小板上还有十多种抗原，外加其他血液蛋白也存在许多种类不同的抗原，人类血型组合起来恐怕也数以亿计，百万人口中只有8个人的血型是近似的。除了同卵双胞胎，人类根本不可能找到真正与自己血型一样的人。

　　在ABO血型分类法结束输血黑历史并广为应用之后，还是会出现“翻车”事故。一个有输血史的小伙子到医院做手术，血型检测为AB型，手术中因失血较多，小伙子被输入AB型全血，术后出现恶心、酱油尿的症状，再次输入全血，症状加重。这个小伙子就是传说中的“熊猫血”——Rh阴性血。

　　Rh血型分类方法更复杂，共有13种血型和C、o、D、d、E、e6种主要抗原。其中带有D抗原的为阳性血，没有D抗原的为阴性血。阴性血与阳性血之间会出现严重的溶血反应，就像输血“黑历史”的重演。

　　而人类血型还有Lewis型、Duffy型、HLA型、MN型、Ss型、P型、Xg型等20多种血型分类系统。

　　如此复杂的血型分类系统下，用ABO血型分类判断病毒更偏爱的血型显得不够精细。同样不精细的ABO血型分类也曾挽救了很多人的生命。

　　也许新冠病毒真有某种独爱的血型，而人类血液中也真存在“新冠病毒终结者”。‍

　　希望在人口是美国4倍之多的中国，能有更多的“新冠病毒终结者”出现。

　　“新冠病毒终结者”会是你吗？‍‍‍

　　参考资料：

　　宋皎, 段招军, 李丹地, et al. GⅡ.2型诺如病毒P蛋白的表达及组织血型抗原结合模式分析[J]. 中华实验和临床病毒学杂志, 2019, 33(1):54.

　　靳淼, 陈克娜, 宋敬东, et al. GII.12型诺如病毒与受体HBGAs结合模式分析[J]. 病毒学报, 2015(2).

　　刘伟. 乙型病毒性肝炎与血型关系探讨[J]. 中国实用内科杂志, 2001(9):545-545.

　　唐跃琼, 郭树忠. 4例Rh血型不合输血引起溶血患者的观察护理[J]. 中华护理杂志, 1995, 030(001):45-46.