特殊时期孕妈妈遇到发烧怎么办？

近期，全国各地的疫情防控政策做出相应调整，鼓励无症状感染者或轻症患者可居家隔离及监测，甚至出现了囤药的热潮，尤其是退烧药等药物更是一扫而空。但是作为孕妈妈来说，还是不免有担忧：这些药那些适合孕妇吃呢？会不会对宝宝有影响么？如果真的不幸中招发烧了该怎么办呢？别担心，且听药师为你详细解答。

1、孕期如果感染新冠病毒，会有什么症状？与其他人群有什么不同？

一般情况下，孕妈妈如果不幸中招，症状表现也基本和其他人群一致：如发热、头痛、咳嗽、肌肉酸痛、流涕等，且目前认为孕妇并未比其他人群症状加重，且存在一部分的无症状感染者。同时，也可能出现与孕期的一些情况重叠：如疲劳，恶心/呕吐，呼吸急促等。

2、孕妇感染后，宝宝也会被传染么？

当孕妈妈感染一些病原体后，可能通过胎盘、产道或哺乳传播给后代，比如我们熟悉的风疹病毒、乙肝病毒等，称为垂直传播。新冠病毒目前有研究认为有可能会发生垂直传播，但是相对来说发生概率较小，出生后的接触或呼吸道传播而感染的概率更高，孕妈妈不用过于担心。

3、若出现发热等症状，能用什么药？

对于新冠感染的治疗，我们常常是根据临床症状进行对症治疗。

对于有发热的孕妈妈，我们常选择解热止痛药，对于孕妇来说首选的药物为对乙酰氨基酚。它对于解热镇痛的效果较好，且妊娠期应用相对安全。美国食品药品监督管理局（FDA）对其妊娠安全性分级为B级，且在临床中尚未发现药物暴露增加严重先天畸形、流产或死产的风险。一般情况下，如果是低热，可先进行充足补水及物理降温，如果体温超过38.5摄氏度可及时配合解热治疗。

另一大类药物为：非甾体抗炎药（NSAIDS），如熟知的布洛芬。对于普通人群可以选择布洛芬解热治疗，对于孕妇需考虑药物安全性问题，国内有说明书提示孕期禁用。FDA对布洛芬的妊娠安全性分级为C级（30周前），妊娠20周后使用可能增加胎儿肾功能不全的风险，30周后使用可能增加胎儿动脉导管早闭的风险。若在一些情况下需用药时，可选择在30孕周前使用有效低剂量，短疗程的治疗。

此外，用药前一定要仔细看清药物组成及剂量。如对乙酰氨基酚单方制剂还是复方感冒药，布洛芬普通片还是缓释剂型等，不同药物间剂量差异较大。对乙酰氨基酚每日最大剂量为2g，一般间隔4-6h可重复用药1次，因此也不能同时服用解热药及复方感冒药，以免过量出现严重的肝损伤等反应。

除此之外，孕妈妈在此期间也应保证合理的膳食营养，补充充足的水分，同时每日监测胎动、宫缩、阴道出血等产科情况，尤其是对于妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等孕妇需加强监测血压、血糖等状况，并保持乐观放松的心情，身体允许情况下可适度运动。

划重点：

1、感染期间孕妈妈保证合理膳食及摄入充足水分

2、如遇发热，无需惊慌，先进行物理降温，体温持续升高可配合解热镇痛药，孕妇首选对乙酰氨基酚，布洛芬需要时可在孕中期使用。

3、注意核对用药剂量，避免重复用药及药物过量。

4、关注产科情况及基础疾病情况，不适及时就医。

5、保持心情愉悦，可适量运动。

1、Up to Date-产前保健：患者教育、健康促进和常用药物的安全性

2、Up to Date-COVID-19的妊娠问题概述

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