新冠危重型患者
内闭外脱证
临床表现:呼吸困难,动辄气喘或需要辅助通气,伴神昏,烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根。
推荐处方:人参15g,黑顺片10g(先煎),山茱萸15g,送服苏合香丸或安宫牛黄丸。
加减:①症见面白唇紫或黯,四肢不温,静而不烦,舌质暗淡,苔白腻,脉沉滑者为痰浊内闭,上方送服苏合香丸化痰开窍;②症见高热神昏,烦躁谵语,上方送服安宫牛黄丸清热开窍;③出现机械通气伴腹胀便秘或大便不畅者,可用生大黄5~10g。出现人机不同步情况,在镇静和肌松剂使用的情况下,可用生大黄5~10g和芒硝5~10g,或遵医嘱。
推荐中成药: 血必净注射液,热毒宁注射液,痰热清注射液,醒脑静注射液,参附注射液,生脉注射液,参麦注射液。功效相近的药物根据个体情况可选择一种,也可根据临床症状联合使用两种。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。
摘自《吉林省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案 (试行第四版) 》
(1)艾灸疗法
推荐穴位:大椎、肺俞、上脘、中脘、膈俞、足三里、孔最等。
隔物灸贴取穴:大椎、肺俞、脾俞、孔最,每次贴敷40分钟,每日1次。
(2)耳穴压豆
推荐耳穴:支气管、肺、内分泌、神门、枕、脾、胃、大肠、交感等。
(3)刮痧
可选取手太阴肺经、手阳明大肠经、足太阳膀胱经等进行刮痧治疗。
(4)拔罐
以背腧穴为主,如肺俞、膏肓、脾俞、肾俞、大椎等。
(5)针刺疗法
推荐穴位:足三里、百会、太溪、阴陵泉、关元等。
针刺方法:选以上穴,针刺平补平泻法,留诊30分钟,每日1次。
1、中药熏蒸:可以辟秽化浊,净化环境。(注:过敏体质者慎用)
①可采用芳香类中药如艾熏(艾叶、艾绒或艾条)室内;
②艾叶15~30g,藿香15g,金银花15g,苍术15g,石菖蒲15g。使用方法:上述药材1剂加水1000ml,浸泡20分钟,小火慢煮持续室内熏蒸,每日1次。
2、香囊:采用苍术、藿香、艾叶、佩兰、石菖蒲、白芷等芳香化浊中药,等份研末,装紧致小囊,佩戴于胸前可起到芳香避秽之功效。(注:过敏体质者慎用)
3、足浴:采用藿香15~30g,当归15~20g,炙黄芪30~45g,紫苏叶15~30g,生姜15~20g。操作用法:加水2000ml,水煎20~30分钟,取汁,入桶中足浴,水温适宜,避免烫伤。每日1次,每次20~30分钟,以全身微微汗出为度。
4、传统功法:可选择太极拳、五禽戏、八段锦等功法,运动量以微微汗出为宜。
注:妊娠期妇女发病,治疗参考成人方案,避免使用妊娠禁忌药,治病与安胎并举,以防流产,并应注意剂量,中病即止。 儿童用药可参考成人治疗方案,根据儿科规定调整剂量,无儿童适应症的中成药不宜使用。中成药请参照相关药物使用说明书,合理应用。
摘自《吉林省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案 (试行第四版) 》
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