老年人“阳了”怎么办？

12月8日，国务院联防联控机制发布《新冠病毒感染者居家治疗指南》，提出“具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离，也可自愿选择集中隔离收治”。老年人感染后能否居家治疗？老年人居家治疗有什么特别的注意事项？武汉大学人民医院（湖北省人民医院）呼吸与危重症医学科Ⅰ科主任陈国忠教授给出如下建议：

哪些老人可以居家治疗

目前，奥密克戎变异株的感染者以无症状感染者和轻型病例为主，大多不需要特殊针对性处置，一般患者可在家观察治疗。

60岁以上老年人及患有基础疾病的人群，身体抵抗力较差；有部分老年人未完成新冠病毒疫苗全程接种，他们感染后出现重症的风险增加。因此，老年人出现新冠病毒感染后，没有基础疾病，或者基础疾病控制较好处于稳定期者，可以根据《新冠病毒感染者居家治疗指南》（以下简称“指南”）的指导，做好准备，居家治疗。在居家治疗期间，需密切观察身体情况，必要时赶紧就医。

其中，80岁以上高龄老人，他们身体免疫力进一步下降，不少人身患多种基础疾病，重要脏器功能变差。居家治疗时，看护人员需要帮助他们积极做好健康监测，密切观察健康状况的变化。如果基础病需要特殊治疗时，感染后建议就近就医治疗。

这些情况需要就医

根据指南，居家治疗期间，如果出现呼吸困难或气促，或是用药后体温仍持续高于38.5℃、超过3天，或是原有基础疾病明显加重且不能控制的，就应当做好个人防护，到医院进行救治。

陈国忠介绍，对于老年人来说，除了以上这些情况之外，还要提防感染导致原有基础疾病加重、引发的其他健康问题。比如，原本患有高血压的老年人，感染后可能会导致血压不稳定；原本患有脑血管基础病的老年人，感染后可能会引发脑梗或脑出血。

因此，老年人居家治疗期间，如果用药两天后仍发热超过38.5℃，呕吐或腹泻超过两天，或是出现胸痛、头昏、抽搐、精神和食欲不佳、意识模糊等症状等情况，也应及时就医。

陈国忠特别强调，有心血管疾病、慢性呼吸系统疾病等重要脏器基础病的老年人，如果居家期间病情急性加重，最好直接就近到有条件的医院就诊，或拨打120送医，以保障就医路上的安全。

老年人还需适当备这类药

首先是基础疾病治疗药物。多数老年人身患一种或多种的基础疾病，需长期规律用药，防止病情进一步发展。因此，老年人日常用药，如降压药、降糖药、降血脂药、抗凝血药等，可准备一个月左右的量；家里可适当备些硝酸甘油、速效救心丸等急救药。

其次是缓解呼吸道症状的药物。可对照指南的“常用药参考”，在出现症状的初期对症用药。比如，使用对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解发热、头痛、关节痛、肌肉痛等；如果咳嗽明显、咽喉疼痛，可服用连花清瘟颗粒或百灵消咳颗粒、强力枇杷止咳露等。

来源：长江日报；编辑：赵可

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