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半斤白酒下肚,杭州男子突然剧烈腹痛,这种病“小众”又凶险

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来源:钱江晚报

“平时会喝两口,那天一高兴白酒近半斤,挂急诊还住了院。” 在浙江省人民医院急诊病房,40多岁的龚先生(化名)一脸尴尬,对前来接其出院的的亲戚说。

他所患是凶险胰腺炎的“小众”型——酒精性胰腺炎,医生因此提醒,年末及双节(元旦春节)临近,各种聚餐增加,推杯换盏过度易伤身。

白酒过量患上“小众”型胰腺炎

“腹部剧痛,CT发现胰尾部肿胀伴渗出,且患者炎症指标高…… ”该院急诊医学科副主任医师陈旭明、主治医师闫广照,了解到其过量饮酒,凭丰富的临床经验心里已有谱。

家住杭州的金先生平时偶尔饮酒,但发病那天与朋友相聚,一下没有控制住。席间,朋友间相谈甚欢,敬酒你来我往,好不高兴,不知不觉中金先生喝下近半斤高度白酒。

酒足饭饱后不久,他左腰腹部出现剧痛,为阵发性绞痛,越来越严重。家人看情况不对,忙将其送到附近医院,CT提示是左侧输尿管梗阻,考虑尿路结石,遂转到省人民医院急诊科。

检查发现,金先生虽左腹部压痛,左腰背部叩痛等,但胰尾部肿胀伴渗出……遂收治于急诊科。

“以往没有胆囊结石、高脂血症及胰腺炎发作病史……”入院后,根据该院副院长,外科主任医师涂建锋查房时的意见,医生立即进行相关检测,排除了其他引起胰腺炎的病因(如胆囊结石、高脂血症、肿瘤、免疫性疾病等),最终金先生被诊断为饮酒引起的酒精性胰腺炎。

诊断明确后,禁食、胃肠减压、抑制胰酶分泌等一系列治疗措施实施后,金先生明显感觉到腹痛减轻,3天后患者腹痛完全消失,各项胰腺炎指标明显改善,患者进食也没有不适,然后康复出院。

国内外相关资料显示,胰腺炎主要以胆源性的为主,这几年高脂血症型胰腺炎也多起来了,单纯酒精性约占胰腺炎12.8%。

虽是“小众”同样十分凶险

涂建锋主任医师介绍,当我们饮酒过量时,酒精可刺激胃酸及十二指肠促胰液素的分泌增多,引起胰液分泌增加,这会进一步导致胰管内的压力增强,重者可导致胰腺小导管及腺泡破裂,激活胰蛋白酶原,从而引起胰腺组织的出血坏死,最终引发胰腺自身的炎症,严重的胰腺炎症可引起其他脏器的损害,因此由酒精刺激引起的胰腺炎又称为酒精性胰腺炎。

涂建锋表示,急性酒精性胰腺炎的主要症状有突发的上腹剧痛,常可向背部放射,同时伴有腹胀、恶心呕吐,重症者可出现发热、消化道出血、黄疸甚至休克等严重并发症。对于一般轻症的胰腺炎,仅通过胃肠减压、抑制胰酶分泌等非手术治疗就可以痊愈,但重症坏死性胰腺炎继发腹腔内感染、多脏器功能衰竭和胰腺假性囊肿、脓肿形成时,应积极进行包括手术在内的综合治疗,许多患者即使抢救成功,但仍可能出现各种并发症和后遗症,所以对饮酒而引起的急性胰腺炎决不能掉以轻心。

一切有消化系统慢性病史的患者是不宜饮酒的,如患有慢性胰腺炎、慢性胃炎、慢性肝炎,胆道系统疾病等。因为这类患者的消化功能相对较差,容易出现酒精刺激反应,加上过量饮酒时通常伴随着暴饮暴食,更易引发酒精性胰腺炎的发作。

“大量饮酒后如出现急性腹痛,恶心呕吐等症状,应及时到医院就诊,一般医生经血清淀粉酶及腹部CT检查即可确诊胰腺炎,及时进行治疗。” 涂建锋提醒道。

来源:钱江晚报·小时新闻 通讯员 宋黎胜 诸葛斯亮 记者 吴朝香

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