福建
近日，莆田学院附属医院骨科主任吴献伟教授携手肖捷成博士，在全市率先挑战高难度人工关节“翻修”手术。患者术后恢复良好，目前已康复出院。
01
羸弱老人面临二次关节翻修
陈奶奶今年80岁，20年前用两个人工全髋关节置换了两侧原有的髋关节，随着使用年限的延长，4年前，右侧人工髋关节出现了松动。
陈奶奶在家人的陪同下，找到莆田学院附属医院骨科主任吴献伟教授翻修，手术很顺利，术后第二天便可下床行走。
时间过去了四年，前段时间，陈奶奶的左侧人工髋关节也拉响“警报”，不仅出现疼痛，还影响到行走。
眼看症状不断加重，陈奶奶便再次找到吴献伟寻求帮助。
这一次，吴献伟判断她的左侧人工髋关节出现了无菌性机械松动，且合并颗粒病——可导致骨吸收及严重骨缺损。
经进一步检查，确诊为人工关节髋臼侧松动并假体周围严重骨质缺损。相比上一次的修复，这次的翻修难度极大。
而更大的挑战是，陈奶奶4年前做过腰椎手术，3年前做过一次食管肿瘤大手术，2年前再次行肺部肿瘤手术，3个月前还发生了一次外伤导致颅脑出血。
如此羸弱的体质，能否经得起再一次高难度大翻修的手术？
02
挑战翻修技术中的“天花板”
“一般常规翻修技术已无法解决严重骨缺损问题，加上患者年龄大、体质弱，需要尽量减少麻醉、手术时间，以减少风险。”吴献伟思考着。
为了确保手术万无一失，吴献伟携手肖捷成博士仔细查阅大量文献，结合团队多年成功手术病例经验，最后决定挑战翻修技术中的“天花板”——高级别双杯技术，一个在莆田当地尚未自主开展的高难度技术。
经过缜密的术前规划，依托医院强大的综合实力，联合评估调整、影像科的去伪影CT和MRI扫描、检验科的排查感染，以及手术室骨科组护士的密切配合、麻醉科的动脉测压、深静脉置管、自体血回输等大力支持下，吴献伟带领团队成功自主完成莆田首例双杯技术髋关节翻修手术。
整个手术历时约2个半小时，手术过程顺利，植入关节假体稳定。手术后第二天，陈奶奶就能下床行走。
福建卫生报全媒体记者：林颖
通讯员：陈建飞
编辑：七重
审核：黄美辉、朱晓洁
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