邵阳市妇幼健康事业十年发展成就

红网时刻新闻12月20日讯（通讯员 刘光枚）自党的十八大以来，邵阳全市妇幼健康战线坚决贯彻党中央、国务院和省委、省政府决策部署，紧紧围绕卫生健康事业，认真落实妇女儿童发展纲要，始终把推动妇幼健康服务作为一项重要战略任务，统一部署，精心安排，认真履行职责，采取有效措施，切实保障了邵阳市妇女儿童各项权益，妇幼健康事业取得了历史性成就。

妇女儿童健康状况显著改善

十年来，邵阳市妇幼健康工作卓见成效，2021年全市孕产妇死亡率11.12/10万，较2012年（14.50/10万）下降23.31%；新生儿死亡率1.38‰，婴儿死亡率2.56‰，5岁以下儿童死亡率4.63‰，较2012年（3.39‰、6.45‰、10.28‰）分别下降59.29%、60.31%、54.96%。农村妇女“两癌”免费检查2012年完成5000人，2021年完成101567人。孕产妇艾梅乙孕期检测率达到97.18%，较2012年（50.90%）上升46.28%；孕早期检测率达88.35%，感染艾梅乙孕产妇所生儿童干预率达到95%以上，出生缺陷发生率逐年下降，2022年围产儿发生率控制在79.02/万，较2018年（90.59/万）下降12.77%；活产儿发生率控制在66.26/万，较2018年（66.75/万）下降0.73%。

妇幼健康规划设计全面加强

十年来，始终把妇女儿童发展事业摆在优先发展战略位置，制定妇女儿童发展纲要，《邵阳市儿童发展规划》及《邵阳市儿童发展规范》。开展了妇幼健康专项行动，奉行“儿童优先、母婴安全”理念，始终坚持“保健与临床相结合、个体与群体相结合、中医与西医相结合”的中国特色妇幼健康发展道路。制定了优化生育政策促进人口发展的相关措施，为生育三孩夫妇提供优质服务，不断完善妇幼健康工作相关政策体系。

妇幼健康体系不断健全

十年来，始终把妇幼健康服务体系摆在突出位置，提升对生育政策调整，人口结构变化的适应性。一是建立健全妇幼卫生服务网络。近年来，以乡村、城市社区为基础，以妇幼保健专业机构为核心、大中型综合医疗机构为补充的妇幼卫生服务体系和网络已经全面形成，并行之有效的开展工作。2万人口以下的乡镇及街道至少配备妇保、儿保专干各1名，2万人口以上的部分乡镇每增加2万人口增加妇保、儿保专干各1名；每个行政村有1名乡村医生或妇幼保健员负责辖区妇幼保健工作的标准，基本配足了乡村妇幼保健人员。二是抓好妇幼保健规范化管理。2016年，邵阳市全面开展了妇幼健康优质服务示范县和儿童保健合格县市区创建活动。2017年，隆回县成功创建全国妇幼健康优质服务示范县，7个县市创建为省级儿童保健合格县。目前，邵阳市 95 %以上的乡镇卫生院开设了儿童保健门诊，规范开展儿童健康体检服务。经省级评估，邵阳市县级产科急救中心和乡镇生院产科全部达标。全市24家“爱婴医院”努力实施保护、促进和支持母乳喂养工作措施，全部通过省级复核。2021年，全市开展产科门诊规范化建设创建活动，县级及以上45家助产机构，乡级27家医疗保健机构创建达标。三是加强妇幼保健机构标准化、规范化建设。邵阳市按照要求加大了对市、县级妇幼保健机构能力建设投入。加强妇幼机构标准化建设，目前，全市有1家三级妇幼保健院，7家二级妇幼保健院。2012年全市开展二级妇幼保健院等级评审工作，确认邵阳市妇幼保健院、邵东县、隆回县三家妇幼保健院为二级甲等妇幼保健院，新邵县为二级乙等妇幼保健院；2014年起开展市、县两级10所妇幼保健机构基本设备达标建设；开展妇幼保健规范化门诊建设，建设婚前保健规范化门诊12家，全市七个县已创建儿童保健规范化门诊。2017年隆回县被评为“国家级妇幼健康优质服务示范县”，同年顺利通过“儿童早教示范基地”省级验收。2018年武冈市、邵阳县、洞口县、新宁县四家妇幼保健院被评为二级妇幼保健院。2021年邵阳市妇幼保健院被评为三级妇幼保健院。

妇幼健康服务内涵不断深化

十年来，不断完善科学设置妇幼机构评审指标体系，发挥绩效考核指挥棒作用，引导妇幼保健机构深化内涵建设，妇幼保健机构高质量发展迈出新步伐，推动妇幼保健机构以服务人群为中心实施院内大部制改革重组，打破临床、保健分设局面，创新服务模式。

母婴安全保障能力显著提升

十年来，不断全面提升母婴安全服务能力。一是切实加强两个系统管理。全市各级卫生行政部门切实加强国家基本公共卫生服务项目中的孕产妇和0-6岁儿童健康管理、督导、考核和评估，提高孕产妇和0-6岁儿童系统管理质量，规范各级各类医疗保健机构产科门诊服务内容。2021年全市孕产妇系统管理率和0-6岁儿童健康管理率达到93.27%和93.97%，较2012年88.86%和78.30%分别上升了4.41%和15.67%。二是健全完善医疗急救体系。印发《危重孕产妇和新生儿救治中心建设和评估方案》，全市设置了11个危重孕产妇和新生儿救治中心，建立了较为完善的救治网络，实行分级住院分娩，严格危重孕产妇转诊流程，建立高效、有序、畅通的市县乡三级会诊、转诊、抢救长效管理机制，确保绿色通道畅通。邵阳市2008年创建市县级产科急救中心并通过省级验收，2016年市县两级产科急救中心应省级要求更改为危重孕产妇救治中心。三是着力抓好流动孕产妇和儿童管理。建立以社区（乡镇）为依托，多部门协作的流动人口妇幼保健服务机制，将流动人口纳入国家基本公共卫生服务和妇幼重大公共卫生服务目标人群，逐步实现公共卫生服务均等化。鼓励各地创新流动孕产妇和儿童管理措施，提高了流动人口住院分娩率。四是大力完善评审机制。严格按照要求，及时实行一例一报，一报一审，对全市所有死亡孕产妇组织专家进行现场评审，分析原因，总结经验，进一步提高医护人员医疗安全意识和相应技术水平。每半年开展一次危重孕产妇及新生儿死亡病例评审，有效控制了全市孕产妇死亡和新生儿死亡的发生。

妇女儿童重点健康问题逐步得到解决

充分发挥集中力量办大事的制度优势，坚持统筹资源，重点突破。一是出生缺陷防治工作不断推进。深入实施孕妇产前筛查、新生儿先天性疾病筛查、艾梅乙母婴阻断、贫困地区儿童营养改善项目、新生儿疾病筛查和孕前优生健康检查等项目。2012年以来，全市产前筛查人数196526人，无创22734人，无创阳性数389人（其中无创21三体高风险136人，无创18三体高风险38人，无创13三体高风险20人，无创其他染色体异常195人），羊穿数525人，引产184人。全市新筛中心共完成新生儿疾病筛查667569人次，确诊病例共1311例（其中：高苯丙氨酸血症24例、先天性甲状腺功能减低症 207例、先天性肾上腺皮质增生症13例、葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症1038例、其它多种遗传代谢病29例），均进行了治疗随访。新生儿疾病筛查率达到了99.26%，新生儿听力筛查率达到了99.11%。近年来，邵阳市增补叶酸预防神经管畸形的宣传力度达到了家喻户晓，目标人群增补叶酸服用率达到98.65%，较2012年（66.62%）上升32.03%；近三年消除了艾滋病、梅毒母婴传播。艾滋病、梅毒母婴传播率提前达到认证消除的指标。孕前优生健康检查覆盖率达到100%。 二是实施农村妇女病普查和“两癌”检查项目。市县两级加强了对基层妇幼卫生人员的培训，提高筛查人员的服务水平。探索建立了乡镇卫生院集中筛查，妇幼保健机构和综合医院分片包干、分类指导的工作机制。对阳性患者纳入了新型农村合作医疗重大疾病救治范围及时进行治疗。2012年，仅邵东县开展农村适龄妇女“两癌”筛查，2016年在全市全面铺开，项目实施以来，全市共完成104.4万人次免费农村适龄妇女“两癌”检查任务，查出宫颈癌及癌前病变2266人，乳腺癌及癌前病变321人，并对患者进行了追踪管理。2012年以来，10个单位获“两癌筛查先进单位”称号、24个人获得“两癌筛查先进个人”称号、1人立“个人三等功”。三是切实抓好贫困地区儿童营养改善试点项目。邵阳市按照《湖南省贫困地区儿童营养改善试点项目实施方案》要求，下发了管理实施方案，成立了领导小组和市级专家技术指导组，定期开展检查和指导。隆回县、洞口县、新宁县、城步县4 个项目县健全了分级管理、任务包干、动态监管、专家指导和信息通报等日常管理制度，及时做好项目宣传动员、培训、质量控制和监督评估等工作，不断提高项目地区儿童看护人对营养包和儿童科学喂养知识的知晓率。项目县营养包发放率要达到89%以上，有效服用率达到100%以上，极大地改善了邵阳市贫困儿童的营养状态。