河北
比“高调”的种植牙集采抢先一步，口腔正畸耗材率先讲完了降价故事。
12月19日，陕西省公共资源交易中心发布了15省联盟口腔正畸托槽类集采结果，32家企业的572款产品拟中选，包括普通金属托槽、自锁金属托槽、无托槽矫治器等8大类产品，几乎囊括了市面上可供消费者选择的所有“牙套”品类。
健识局注意到，本次拟中选产品中，有不少是卡着陕西省规定的“30%降价底线”中标的。
在备受关注的隐形矫正竞价组，国内龙头企业时代天使共有3款产品中标，其中一款降幅只有23.33%，最终中标价为9200元。进口品牌“隐适美”则并未中选。
牙套集采和种植牙集采类似，参与者为联盟地区的公立医疗机构和“自愿参加的医保定点社会办医疗机构”。这也就意味着，大批民营口腔机构其实不参与集采，这就给了“隐适美”等进口品牌很大的选择空间。
华泰证券等券商观点认为，本次正畸托槽耗材集采对产品的出厂价影响其实有限。
- 01 平均降幅43.23%，终端影响或有限
陕西省本次公布的数据显示，本次正畸托槽集采的中标率高达77%，最高降幅88%，平均降幅43.23%，预计每年能够为联盟省份节约1.3亿元以上的采购资金。
牙套属于消费医疗，这次国内外主流品牌都参与了集采降价，表明陕西15省联盟取得了一定成果。
从中标结果来看，时代天使、四川正美齿科、可丽儿、美奥等大部分主流国内外品牌均有产品入围，国产品牌占多数，海外隐形矫治龙头品牌隐适美申报的7款产品无一入围。
牙套和其他医疗器械不同，不同类型产品集采中标价差异极大。以普通金属托槽和无托槽矫治器两个品种来看，产品平均中标价分别为95.36元和6737.5元，足足相差70倍。
健识局了解到，按照耗材材质、治疗难度标准粗略划分，金属牙套一般是最便宜的，终端零售价在5000元到3万元不等，自锁类产品价格一般又整体略高于普通的托槽产品。陶瓷牙套、隐形矫治的价格依次递增。据国海证券统计，部分隐形矫治的零售价格可达6万元左右。
达到的目的都是牙齿矫正，价格差别却如此巨大。
不过，牙套和种植牙类似，耗材价格只是一方面，收费重头是诊疗。健识局从相关从业者处了解到，在多数口腔医疗机构，正畸治疗为一次性收费项目，除耗材成本外，还包括患者每次复诊时医生技术成本、材料费等诸多费用。
牙套比种植牙更复杂，因为正畸过程非常长。上述人士介绍：“传统矫正时间一般为1.5-2年，隐形正畸的时间则更长，技术成本占比其实很高。如果只降耗材，未必能把终端价格降下来。”
以国内品牌时代天使为例，据国海证券统计，该品牌医疗机构的采购价与患者实际支付的终端价，差别可达到2万元以上。这其中很大一部分都是诊疗费，并不是耗材的钱。
- 02 双寡头竞争，龙头厂商主动降价
集采还是有杀伤力的。在本次正畸耗材集采启动之前，就已经有生产商选择主动降价。
今年4月，隐适美宣布降价：青少年和成人款产品的医疗机构端采购价分别为原来的13200元和15800元调整至10400元和13400元，降幅分别为23%和15%。产品终端建议定价也均由原来的35000-40000元调整至25000元到40000元不等。
国内隐形矫治市场上，隐适美仍是当之无愧的“王者”，其定价策略间接影响着整个市场走向。健识局注意到，就在隐适美宣布降价后不久，时代天使将公司旗下的“冠军版”产品出厂采购价由9800元下调了1000元左右。不过，时代天使没能影响到医院的终端定价。
目前，隐适美和时代天使几乎垄断了国内隐形矫治80%的市场。据国海证券统计，2021年国内40余万隐形矫治病例中，二者占比分别达到了41%和35%。双寡头、高价格的竞争局面在短期内难以被撼动。
除非他们自己改主意了。
2020年之前，国内正畸市场规模常年保持着20%左右的年增长。但疫情爆发以来，口腔诊所生意大受影响，隐形正畸市场增速在2020年时仅为7%出头。尤其是今年上半年，受影响更是巨大。以时代天使为例，今年3、4、5月份时，公司新增病例数下降比例分别超过了8%、20%和10%。
这或许才是两家高端品牌突然开始走亲民价的原因。
隐形正畸价格昂贵，大部分普通消费者不舍得一次性拿出几万块来整牙。2021年，国内330万正畸案例中，隐形正畸数量共有45万例，占比仅为13%，普及量仍然很低。
本次正畸托槽集采之后，时代天使的三款隐形正畸产品分别自降23%-30%不等，以12600元、6300元和9200元的价格中标。消费者有望用上便宜的隐形牙套。
但行业想的是：连牙套都集采了，还有什么能躲过集采的网？
撰稿 | 古月
编辑｜江芸 贾亭
运营 | 贾赛轩
插图｜视觉中国
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