山东
来源： 信网 责编：戴慧慧 2022-12-23 09:30:58
信网12月23日讯 12月22日，青岛市医疗保障局党组书记、局长张华做客民生在线直播室，围绕“我市医疗保障待遇政策 ”主题与网民进行在线交流。
医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。张华介绍，青岛参保人数达到915.55万人，比去年底增加3.7万人，保障更广了；为8000万人次提供一站式、无感化就医购药结算服务，平均每天超21万人次，报销更方便了。青岛按病组付费国家试点位居101个试点城市第3名，获评全国示范点；长期护理保险“青岛模式”取得良好成效。
当前，疫情防控进入新阶段，有网友咨询能否将连花清瘟、布洛芬列入医疗保障。张华回应，按照国家和省、市新型冠状病毒感染肺炎疫情防控要求，医保部门将切实做好患者救治用药保障工作，对新冠肺炎确诊患者救治使用的药品和医疗服务项目，按照卫生健康部门《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》，全额纳入医保支付范围。其中，连花清瘟颗粒、连花清瘟胶囊、布洛芬片、布洛芬缓释胶囊等药物已经纳入国家基本医疗保险药品目录。
针对网友反映的退休人员医保个人账户计入额度偏少问题。张华表示，职工医保制度建立以来，考虑到退休人员年龄偏大、医疗需求高的实际，对退休人员个人账户计入额度一直采取适当倾斜的政策，比如，年轻人参加职工医保后，根据不同年龄段按照缴费基数的2%、2.2%、3%计入个人账户，而退休人员不仅不再缴纳医疗保险费，而且其个人账户计入额按照其本人养老金的4.5%计入，计入比例是最高的。
个人账户资金主要是解决参保人门诊常见病、多发病的日常治疗需要，对不同的人来讲，计入额度的多和少是相对的。对于疾病较多、日常需求较大的人来讲，这笔钱是不够的；但对于身体比较健康的人来讲，往往又会大量沉淀。因此，这几年国家和省出台了关于推进门诊共济制度改革的意见，目的就是通过调整优化个人账户资金，把这些零散和分散的资金更多地用于门诊医疗费统筹互济保障，让真正需要的人得到相对较好的保障。青岛市也已根据国家和省文件精神，研究制订了相关政策，预计在2023年度，退休人员个人账户资金计入标准仍然维持不变，但门诊医疗费的报销比例和额度有了较大幅度提高，未来几年也会相应做出更大幅度的调整，让退休人员的门诊保障得到明显提高。
促进人口生育，是一项系统工程，需要多方考虑、综合施策。张华介绍，2021年中央出台优化生育政策以后，青岛医保部门第一时间开展了三方面工作：一是第一时间把生育三孩的生育医疗费和生育津贴纳入保障范围，确保及时足额发放；二是第一时间出台政策，提高了生育医疗费的报销标准，其中产前检查费由原700元提高1600元、分娩生育费对医疗的定额结算标准提高平均提高了40%、部分生育相关病种的报销标准提高了近1倍，同时，把试管婴儿减胎治疗纳入生育病种保障范围。今年1-11月共为5.4万余名生育妇女报销生育医疗费3.7亿元，同比增长40%；三是第一时间简化经办服务流程，生育妇女不必再提供结婚证、计划生育服务手册、出生医学证明等材料，只要参加了基本医疗保险的，在办理分娩出院时直接给予报销相关费用。下一步，青岛还将根据国家和省统一部署，进一步优化生育保险的相关政策，为促进青岛人口生育贡献医保力量。（信网记者）
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