健康滨海 | 哪些人需要监测血氧饱和度？什么情况需要氧疗？

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哪些人需要监测血氧饱和度

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》中指出，静息状态下，吸气时血氧饱和度低于 93% 可以判断为重症新冠；

而重型／危重型的高危人群包括：

（１）＞ 60 岁的老年人；

（２）有心脑血管疾病（含高血压）、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者；

（３）免疫功能缺陷（如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态）；

（４）肥胖（体质量指数 ≥ 30）；

（５）晚期妊娠和围产期女性（孕 28 周到产后一周）；

（６）重度吸烟者。

针对以上这些高危人群，建议居家配备血氧仪监测血氧饱和度。

另外，有呼吸系统疾病的，有心脑血管疾病的，家里有体质虚弱，经常出现胸闷不适的人，家属也可考虑。

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如何正确使用指压血氧仪

1.使用方法

2.注意事项

使用指夹式脉氧仪时，需要处于平静状态，让手指保持温暖，放松，夹手指等待十秒左右，等到数值稳定再松开。

另外，这些情况可能导致结果测不对，需注意：

（1） 不要留长指甲、戴人造指甲或涂抹指甲油，否则会影响测量结果。

（2）使用前请清理指甲的污垢，探头需保持清洁。

（3） 不要同一侧手臂和手指同一时间测血压和血氧饱和度，否则臂式血压带会阻断血流，导致测不出血氧饱和度。

（4） 不宜在有灰指甲的手指上使用。

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需要吸氧的情况

那么，哪些人群需要吸氧呢？具体来说有四类：

1.极重度的慢阻肺患者，在稳定期需要进行长期家庭氧疗，以提高患者的生存率，减缓肺功能损伤速度；

2.已出现低氧血症的心血管疾病患者，如心力衰竭、肺动脉高压、神经肌肉或胸壁疾病患者；

3.出现低氧血症的其他疾病患者，如晚期癌症患者；

4.健康人进入高原地区，由于环境中氧气稀薄，进入体内的氧气含量低，容易出现高原肺水肿、急性高山病、慢性高山病、高原昏迷、高原缺氧症等，需要尽快氧疗。

需要注意的是，即使以上人群需要吸氧，也应当在医务人员或专业人员指导下进行。

吸氧的目标是：对于慢性病患者，如慢阻肺，使外周血氧饱和度（SpO2）不低于88%；对于急性病患者，如重症肺炎、心衰，使SpO2不低于95%。

一些人认为，吸氧的浓度越高就越好，时间越长越好，但其实不是这样的。吸氧浓度过高或时间过长都可能会导致氧中毒。

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科学规范氧疗要遵循的5点原则

1.氧疗主要监测SPO₂，观察是否缺氧，尽量吸氧流量在3L/min以下，避免氧中毒，如果病人活动后出现发绀、气短加剧，SPO₂ 下降，可短时间高浓度给氧，待症状缓解后，再降低氧浓度；

2.高浓度吸氧（＞60%）不能持续24小时以上；

3.注意氧气的加温、湿化；

4.注意吸氧管道的定期消毒，避免交叉感染；

5.绝对不能吸烟或燃烧物品，以防失火爆炸。

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新冠病人需要吸氧治疗吗？

今年3月，我国卫健委发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，我们来看看其中关于新冠肺炎病人要不要制氧机吸氧治疗是怎么说的：

1.无症状和轻型病例没有提到治疗，更不用说吸氧了；

2.普通型病例，应在定点医院集中治疗，治疗包括一般治疗、抗病毒治疗、免疫治疗、抗凝治疗、俯卧位治疗、心理干预等，一般治疗中根据病情给予规范有效氧疗措施，并不是人人都需要吸氧的。

3.重型、危重型病例，应当尽早收入 ICU 治疗，有高危因素且有重症倾向的患者也宜收入 ICU 治疗，在上述治疗的基础上，积极防治并发症，治疗基础疾病，预防继发感染，及时进行器官功能支持。

对这些患者，应该立即给予氧疗，严重者需予经鼻高流量氧疗或无创通气，甚至有创机械通气。但是，这些都需要在医生的严格观察下使用，而且氧疗只是辅助治疗手段，光靠吸氧可不够。

另外，在对新冠肺炎病人监测生命体征这一项中，《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》强调了“特别是静息和活动后的指氧饱和度”。

准备血氧仪的目的是观察我们有没有缺氧的情况，根据观察结果判断我们是否需要就医。一般来讲，氧饱和度95以上为正常，如下降至95以下则存在低氧情况，下降至90以下则提示患者可能有肺炎和疾病加重，一定要引起重视，建议到医院就诊。如果出现有明显的胸闷、气喘，甚至呼吸困难，指夹式血氧仪测量到血氧饱和度低于93%，建议及时去医院就诊，必要时可拨打120。

来源：津滨海